您是在哪家医疗机构体验的新生儿抚触服务？
三甲医院产科
妇幼保健院
私立妇产医院
社区健康服务中心
其他
婴儿接受抚触服务时的月龄是？
0-1个月（新生儿期）
1-3个月
3-6个月
6个月以上
您最初是通过何种途径了解到新生儿抚触服务的？
医院/医生推荐
孕妇学校/产前课程
亲友介绍
社交媒体/网络平台
宣传手册/广告
其他
请对抚触服务环境的整洁度与舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对抚触服务人员的专业形象与亲和力进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
服务人员在开始抚触前，是否清晰地向您解释了抚触的目的、步骤及注意事项？
是，非常清晰详细
是，比较清晰
一般，只是简单提及
否，完全没有解释
您认为服务人员的抚触手法（力度、节奏、部位顺序）的专业程度如何？（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在服务过程中，服务人员是否主动与您或婴儿进行积极互动（如眼神交流、温柔对话）？
您观察到婴儿在接受抚触服务后，主要有哪些积极反应？（可多选）
情绪更平静/减少哭闹
睡眠质量改善
食欲/进食状态更好
亲子互动更积极
无明显变化
其他
服务人员是否有效地指导了您在家中为婴儿进行抚触的方法？（1分完全没有指导，5分指导非常详细有效）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为单次抚触服务的时长是否合适？
太短，意犹未尽
正合适
偏长，婴儿后期不耐烦
不确定
基于您的整体体验，您有多大可能向其他新手父母推荐这项新生儿抚触服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与您为这项服务支付的费用相比，您认为其性价比如何？
物超所值
物有所值
一般，勉强可以接受
不太值
非常不值
您认为当前的新生儿抚触服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
服务预约的便捷性
服务环境的私密性
服务人员的专业培训
服务内容的个性化程度
服务后的跟进与支持
价格与收费透明度
其他
未来，您是否愿意继续为婴儿购买或体验抚触服务？
非常愿意，会定期进行
比较愿意，视情况而定
不确定
不太愿意
完全不愿意
您对抚触服务的时间安排（如服务时段、预约灵活性）有何具体建议？
您是否希望抚触服务能与其他婴幼儿保健服务（如生长发育评估、早期教育指导）相结合？
总体而言，您对本次新生儿抚触服务的整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请留下您对新生儿抚触服务任何其他的意见、表扬或批评：
您的家庭月收入范围大约是？
1万元以下
1-2万元
2-3万元
3-5万元
5万元以上