您最近一次接受呼吸内科随访服务的时间是？
2026年1-3月
2026年4-6月
2026年7-9月
2026年10-12月
2026年之前
您接受随访服务的主要形式是？
电话随访
线上平台/APP沟通
门诊复诊
家庭医生上门
其他
请对随访服务的整体便捷性（如预约、联系、反馈渠道等）进行评分（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对随访服务人员的专业知识和沟通能力进行评分（11-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他有需要的患者推荐我们科室的随访服务？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
在随访过程中，服务人员主要关注了您哪些方面的健康状况？（可多选）
症状变化（如咳嗽、气喘等）
用药依从性与不良反应
生活方式指导（如戒烟、运动）
康复训练指导
心理状态与情绪支持
其他
随访服务是否有效解答了您关于疾病或康复的疑问？
完全解答
大部分解答
部分解答
基本未解答
完全没有解答
请对随访服务的及时性（如按计划联系、问题响应速度等）进行评分（1-5分，1分为非常不及时，5分为非常及时）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
随访服务是否帮助您更好地管理了您的呼吸系统疾病？
帮助非常大
有一定帮助
帮助不大
完全没有帮助
不确定
您希望未来的随访服务增加哪些内容或形式？（可多选）
更详细的健康数据监测与解读
线上视频问诊
个性化的康复计划推送
患者社群交流与支持
更多健康科普知识
其他
与2025年相比，您感觉2026年的随访服务质量有何变化？
有明显提升
略有提升
基本持平
略有下降
有明显下降
我是新患者，无法比较
您对当前随访服务的流程或内容，有什么具体的改进建议？
请对随访服务在保护您个人隐私和信息安全方面的表现进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您被诊断的主要呼吸系统疾病类型是？
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
哮喘
间质性肺病
支气管扩张
其他