本次就诊的医疗机构类型是？
三级甲等医院
其他三级医院
二级医院
社区卫生服务中心/一级医院
民营/专科医院
请对本次就诊的医生专业水平（如诊断准确性、治疗方案）进行评分。（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对本次就诊的护士服务态度与护理质量进行评分。（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对本次就诊的检查/检验（如CT、血液检查）的及时性与便利性进行评分。（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对本次就诊的取药流程及药师用药指导的清晰度进行评分。（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为从挂号到见到医生（或完成检查）的等待时间是否合理？
非常合理，等待时间很短
比较合理
一般，可以接受
不太合理，等待时间较长
非常不合理，等待时间过长
医生在解释病情、治疗方案及风险时，是否足够清晰、耐心？
非常清晰耐心
比较清晰耐心
一般
不太清晰耐心
非常不清晰，缺乏耐心
在诊疗过程中，您主要通过哪些渠道获取胰腺炎相关的健康知识？（可多选）
主治医生讲解
护士/健康教育护士指导
医院发放的宣传手册/资料
医院公众号/APP等线上平台
自行网络搜索
病友交流
其他
您对住院期间（如有）的病房环境（安静、清洁、设施）是否满意？
您对本次诊疗的医疗费用（自付部分）的透明度及合理性感受如何？
非常透明合理
比较透明合理
一般
不太透明合理
非常不透明且不合理
基于本次诊疗体验，您有多大可能向其他有需要的亲友推荐这家医疗机构？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
您认为当前胰腺炎诊疗服务在以下哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短候诊及检查等待时间
提高医患沟通的充分性与耐心
优化住院床位安排与病房环境
降低医疗费用或提高医保报销比例
加强出院后的康复指导与随访
提供更多元化的疼痛管理方案
改善院内导航与流程指引
其他
在本次诊疗过程中，您是否感受到了足够的尊重与人文关怀？
感受非常充分
感受比较充分
感受一般
感受不太充分
完全没有感受到
对于胰腺炎的预防、诊疗或康复，您最希望医疗机构或医生提供哪方面的信息或帮助？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您的最高学历是？
初中及以下
高中/中专/技校
大学专科/本科
硕士研究生及以上