2. 您在本院接受透析治疗的总时长是？
3个月以内
3个月至1年
1-3年
3-5年
5年以上
3. 总体而言，您对透析中心为您提供的治疗前指导（如注意事项、准备工作）的满意度如何？(1分表示非常不满意，5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
4. 您对医护人员在透析过程中操作技术（如穿刺、连接管路、监测生命体征）的专业性评价如何？(1分表示非常不专业，5分表示非常专业)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
5. 在透析治疗期间，医护人员对您的不适或疑问的回应是否及时？
总是非常及时
大部分时间及时
有时不及时
经常不及时
几乎从不及时
6. 关于透析相关的健康宣教，您主要通过哪些渠道获取信息？（可多选）
医护人员的口头讲解
发放的纸质宣传册/单页
科室内的宣传栏/视频
医院官方APP/公众号
病友交流
其他
7. 您对医护人员讲解的透析原理、饮食控制（如限水、限钾、限磷）、药物服用等知识的清晰度和易懂性评价如何？(1分表示非常不清晰，5分表示非常清晰)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
8. 您对透析中心的环境卫生（如治疗区、休息区、卫生间）的满意度如何？(1分表示非常不满意，5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
9. 您认为透析治疗的时间安排（如上机、下机时间）是否合理、准时？
非常合理且准时
基本合理和准时
偶尔不准时
经常不准时
非常不合理
10. 您对透析过程中使用的设备（如透析机、水处理系统）的稳定性和安全性的信任度如何？(1分表示非常不信任，5分表示非常信任)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
11. 在心理支持方面，您希望得到哪些更多的帮助？（可多选）
定期的心理咨询或疏导
病友支持小组活动
关于应对疾病压力的讲座/资料
家属沟通与支持指导
暂时不需要
其他
12. 基于您在本院的整体透析体验，您有多大可能向有需要的亲友推荐本院肾内科的透析服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
13. 您对透析治疗的费用（包括医保报销流程）的清晰度和透明度是否满意？
14. 您认为目前透析指导服务在以下哪些方面最需要改进？（可多选）
健康知识的个性化讲解
治疗并发症的预防与处理指导
居家自我监测（如体重、血压）的指导
与医生的沟通渠道和频率
非透析日的健康管理支持
其他
15. 您与您的主管医生或责任护士沟通的便利程度如何？
非常便利，能随时找到并有效沟通
比较便利，基本能满足沟通需求
一般，有时联系不上或沟通不畅
不太便利，沟通存在较多障碍
非常不便利
16. 您对透析中心提供的紧急情况处理预案和能力的信心如何？(1分表示完全没有信心，5分表示非常有信心)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
17. 请您描述一次在本院透析中心令您印象特别深刻（无论是好是坏）的经历。
18. 您是否曾参与过由医院组织的肾友会、健康讲座等活动？
是，经常参加
是，偶尔参加
听说过但未参加
从未听说过
19. 除了医疗本身，您认为哪些增值服务能提升您的透析生活质量？（可多选）
更舒适的休息与等候区
提供营养简餐或饮品
无线网络覆盖
图书报刊借阅
康复锻炼指导
其他
20. 综合考虑所有因素，您对在本院肾内科接受的整个透析服务的总体满意度如何？(1分表示非常不满意，5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
21. 您的年龄属于以下哪个区间？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
23. 对于未来我院肾内科透析服务的改进与发展，您还有哪些具体的意见或建议？