您本次就诊的主要内分泌失调问题属于以下哪一类？
糖尿病及其相关并发症
甲状腺疾病（如甲亢、甲减）
垂体或肾上腺相关疾病
性腺相关疾病（如多囊卵巢综合征）
骨质疏松或代谢性骨病
其他
您就诊的医疗机构类型是？
三级甲等医院
其他等级医院
社区卫生服务中心
专科诊所/门诊部
线上互联网医院
您选择该医疗机构最主要的原因是？
医生专业水平高/口碑好
距离近/交通便利
医保定点/报销方便
亲友推荐
设备先进/检查齐全
其他
请您对本次就诊的预约挂号便捷程度进行评分（1分非常困难，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医院/科室的导诊、分诊服务清晰度进行评分（1分非常混乱，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您与主治医生的平均沟通时长大约是？
5分钟以内
5-10分钟
10-15分钟
15-30分钟
30分钟以上
请您对医生解释病情、治疗方案及用药的清晰易懂程度进行评分（1分完全听不懂，5分非常清晰易懂）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生的耐心与倾听意愿进行评分（1分非常不耐烦，5分非常耐心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐这位医生？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
请您对本次就诊涉及的检查（如抽血、B超等）的预约与等候时间进行评分（1分非常漫长，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对检验/检查人员的操作规范性与服务态度进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对取药流程（包括窗口服务、等候时间）的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医生开具的药物或治疗方案的依从性如何？
完全遵医嘱
大部分遵医嘱，偶尔调整
约一半遵医嘱
较少遵医嘱
几乎不遵医嘱
您主要通过哪些渠道获取疾病管理与健康知识？（可多选）
主治医生告知
医院宣教资料/讲座
互联网搜索（如搜索引擎）
医疗健康类APP/小程序
社交媒体（如微博、小红书）
病友交流群
书籍/报刊
其他
总体而言，您对本次诊疗过程（从挂号到离院）的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您的预期相比，本次诊疗效果如何？
远超预期
略好于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您认为当前内分泌诊疗服务最需要改进的方面有哪些？（可多选）
缩短预约和候诊时间
增加医患沟通时间
提升医生沟通技巧与共情能力
优化检查流程与效率
降低医疗费用/提高报销比例
提供更个性化的治疗方案
加强长期随访与健康管理
改善医院环境与设施
其他
您未来是否愿意尝试通过线上复诊、慢病管理平台等数字化方式接受部分诊疗服务？
对于改善内分泌疾病患者的整体就医体验，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄阶段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次就诊的医疗费用支付方式主要为？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业医疗保险
完全自费
其他