您陪伴患者接受治疗的时间有多长？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
1年以上
您是否知晓或接触过本院为家属提供的心理支持服务（如心理咨询、家属课堂、支持小组等）？
请您对医院提供的心理支持信息（如获取渠道、服务内容介绍等）的清晰度进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对心理支持服务（如心理咨询）的可及性与便利性（如预约难易、时间安排等）进行评分（1分非常不便，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大可能向其他处于类似情况的病友家属推荐本院的心理支持服务？
您最希望通过哪些形式获得心理支持？（可多选）
一对一专业心理咨询
家属互助支持小组
心理健康讲座或工作坊
线上咨询或支持平台
发放心理健康读物/手册
医护人员日常沟通中的心理关怀
暂不需要
在接受或了解心理支持服务后，您自身的焦虑、压力情绪是否得到了一定程度的缓解？
明显缓解
有所缓解
变化不大
没有缓解，甚至加重
未接受过，无法评价
请您对提供心理支持服务的专业人员（如心理咨询师、社工）的专业能力与同理心进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在患者治疗期间，您认为自己在哪些方面面临最大的心理压力？（可多选）
对患者病情的担忧与恐惧
经济负担
照护工作的体力与精神消耗
家庭关系的变化与处理
对未来的不确定性
自身情绪无处倾诉
其他
您认为医院在哪个阶段最需要加强对家属的心理支持？
患者初诊确诊时
制定与开始治疗时
治疗过程中（如化疗、放疗期）
病情出现变化或复发时
治疗结束进入康复期时
临终关怀阶段
全程都需要
除了医院，您还通过哪些渠道寻求过心理支持或信息？（可多选）
其他医疗机构
线上病友社区/论坛
社交媒体
书籍/影视资料
亲友支持
宗教/信仰
从未寻求过
请您对医院整体人文关怀氛围（包括医护人员对家属的态度）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
综合考虑，您对目前本院为家属提供的心理支持服务整体满意吗？
为了帮助我们更好地改进服务，请您提出最宝贵的一条建议或期望。
您的年龄段是？
29岁及以下
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上
您是否愿意在未来参与医院组织的家属心理支持相关活动或深度访谈？