您或您所代表的患者是在哪一类医疗机构接受本次焦虑症诊疗服务的？
三甲医院精神科/心理科
精神专科医院
综合医院心理门诊
社区卫生服务中心
私立心理诊所/医院
线上互联网医疗平台
您本次接受诊疗服务的主要形式是？
线下面对面诊疗
线上视频问诊
线上图文/电话咨询
线上线下结合
从首次出现症状到寻求专业诊疗，大约经历了多长时间？
1个月以内
1-6个月
6个月-1年
1-3年
3年以上
请对您初次就诊时，预约挂号（或线上问诊预约）的便捷性进行评分（1分=非常不便，5分=非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对主治医生/心理咨询师问诊时的沟通态度与共情能力满意吗？
您认为医生/心理咨询师对您症状的解释和诊断说明是否清晰、易懂？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
比较模糊
非常模糊不清
本次诊疗过程中，医生为您提供了哪些主要的干预或治疗方案？（可多选）
药物治疗
认知行为疗法（CBT）等心理治疗
正念/冥想指导
生活方式调整建议（如运动、睡眠）
仅进行了诊断与评估，未开始具体治疗
其他
您对为您制定的治疗方案（如用药方案、治疗计划）的个性化程度是否满意？
非常满意，完全针对我的情况
比较满意，基本符合需求
一般，感觉比较常规化
不太满意，缺乏针对性
非常不满意
请对诊疗过程中（如复诊、调整方案时）与医疗团队沟通的及时性与顺畅度进行评分（1分=非常差，5分=非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前诊疗服务的费用（包括药费、咨询费等）负担如何？
完全在承受范围内
有一定压力，但可以接受
压力较大，难以长期负担
压力非常大，无法承受
在诊疗过程中，您认为哪些方面的支持或资源比较缺乏？（可多选）
便捷的线上复诊与随访
患者教育资料与知识科普
病友交流与支持团体
心理危机干预热线或渠道
医保报销范围与比例
家庭/社会支持指导
都不缺乏
综合考虑所有因素，您有多大可能向有类似需求的朋友或家人推荐您所接受的诊疗服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
与您对2026年医疗技术发展的期望相比，您实际感受到的焦虑症诊疗技术进步程度如何？
远超预期，有很多创新应用
略高于预期
基本符合预期
略低于预期
远低于预期
您最希望未来在焦虑症诊疗中增加或改进哪些服务？（可多选）
更精准的数字化评估工具（如AI辅助诊断）
个性化、可穿戴的生理指标监测与反馈
基于虚拟现实（VR）的暴露疗法或放松训练
更便捷的线上药物配送与用药管理
整合身心健康的综合管理平台
更完善的长期随访与康复支持体系
本次诊疗服务对您症状的改善程度如何？
有显著改善
有一定改善
改善不明显
没有变化
症状反而加重
您对诊疗过程中个人隐私和数据安全的保护措施是否感到放心？
对于进一步提升焦虑症诊疗服务的质量与体验，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前居住在？
一线城市（如北上广深）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城或乡镇
农村地区