您本次来院的主要目的是什么？
门诊就诊
住院探视
体检/健康检查
办理业务（如病历复印、证明等）
其他
您是通过何种方式了解到咨询台服务的？
医院标识指引
医院官网/APP
现场工作人员引导
亲友告知
其他
请您对咨询台的地理位置（是否易于寻找）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对咨询台的整体环境（整洁度、秩序）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您到达咨询台时，工作人员是否在岗并能及时响应？
是，立即响应
是，但等待了片刻
否，无人值守
不确定
请您对咨询台工作人员的服务态度（热情、耐心）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对咨询台工作人员的业务熟练程度（解答准确性、效率）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您本次向咨询台咨询了哪些方面的问题？（可多选）
科室/医生位置指引
就诊流程与须知
挂号/缴费方式咨询
报告单查询与领取
医保政策咨询
其他便民服务（如租借轮椅、失物招领等）
其他
您咨询的问题是否得到了清晰、准确的解答？
完全解决，非常清晰
基本解决，比较清晰
部分解决，仍有些困惑
未能解决
如果问题未能完全解决，工作人员是否提供了后续的解决途径或指引？
是，给予了有效指引
是，但指引不够明确
否，未提供
不适用（问题已解决）
请您对咨询台提供的指引材料（如地图、流程单等）的清晰度和实用性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
咨询台是否提供了您所需的语言服务（如方言、手语、外语等）？
是，完全满足
是，但部分满足
否，未提供
无此需求
基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐来我院就诊时使用咨询台服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为咨询台服务在哪些方面最值得肯定？（可多选）
响应及时性
服务态度
专业能力
环境设施
问题解决效率
其他
您认为当前咨询台服务最需要改进的方面是？（可多选）
增加服务人员数量
延长服务时间
提升工作人员业务培训
优化现场排队秩序
提供更多数字化自助服务终端
改善指引标识清晰度
其他
与您过往在其他医疗机构的咨询体验相比，您如何评价本次服务？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
无可比经验
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
对于提升我院咨询台服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？