您本次陪护的医院属于以下哪种类型？
三甲医院
二甲医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
专科医院
民营/私立医院
您本次陪护的科室是？
内科
外科
妇产科
儿科
重症监护室(ICU/CCU)附近病房
其他
您使用的陪护床类型是？
可折叠躺椅
简易行军床
沙发床
与病床相邻的加宽板/凳
其他
请对陪护床的整体舒适度进行评分（1分为非常不舒适，5分为非常舒适）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为陪护床的舒适度主要受以下哪项因素影响最大？
床垫软硬/厚度
床架结构稳定性
床面宽度与长度
整体清洁卫生状况
夜间保暖性
您认为陪护床的清洁卫生状况如何？
非常干净，无异味
比较干净
一般，有轻微使用痕迹
不太干净，有明显污渍或灰尘
非常不干净，有异味
您在陪护床使用过程中遇到过哪些问题？（可多选）
翻身时有异响/晃动
床垫过薄或过硬，影响睡眠
尺寸过小，休息空间不足
收放/调节困难
缺乏配套的枕头/被褥
清洁度差
夜间保暖不足
未遇到明显问题
您认为陪护床的收放与存放是否便捷？
非常便捷，不占空间
比较便捷
一般
不太便捷，操作费力
非常不便，难以操作
病房内陪护床的夜间使用环境（如光线、噪音等）如何？
非常安静、昏暗，利于休息
比较安静，偶尔有干扰
一般，有一定噪音和光线
比较嘈杂/明亮，影响休息
非常嘈杂/明亮，难以入睡
请对医院提供的陪护床配套用品（如枕头、被子等）的充足性与质量进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是通过何种方式获取/租用陪护床的？
医院病房内提供
向医院后勤/物业部门租借
向第三方服务公司租借
自备
其他
您对陪护床的收费情况（如有）是否清楚且合理？
免费提供，非常合理
收费合理，价格透明
收费，但价格偏高
收费，且价格不透明
不适用/不清楚
基于您本次的体验，您有多大可能向其他有陪护需求的人推荐这家医院的陪护设施？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为医院在陪护床服务方面，最应优先改进的是？（可多选）
提升床具舒适度
改善清洁与消毒频率
优化收放与存储便捷性
提供更优质的配套寝具
降低或明确收费标准
增加夜间环境管理（降噪、熄灯）
增加陪护床数量，避免紧缺
建立更便捷的申请/报修渠道
与您过去在其他医院的陪护经历相比，本次的陪护床体验如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
首次陪护，无法比较
总体而言，陪护床的设施与服务是否满足了您基本的陪护休息需求？
关于医院病房的陪护床设施或相关服务，您还有哪些具体的意见或建议？