您最近一次在社区卫生服务中心接受康复服务的时间是？
近1个月内
1-3个月内
3-6个月内
半年至一年前
一年以前
您接受的主要康复服务类型是？
物理治疗（如理疗、运动疗法）
作业治疗（如日常生活能力训练）
言语治疗
中医康复（如针灸、推拿）
其他
您本次接受康复服务的主要原因是？
术后恢复
慢性病（如高血压、糖尿病）管理
颈肩腰腿痛等劳损性疾病
神经系统疾病后遗症（如中风后）
其他
请您对康复服务环境的整洁度与舒适度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复设备的齐全度与先进性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
康复治疗师在服务过程中，与您的沟通是否充分、耐心？
非常充分且耐心
比较充分
一般
不太充分
非常不充分
治疗师为您制定的康复计划是否清晰、个性化？
非常清晰且个性化
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
您对康复服务的预约流程（便捷度、等待时间）是否满意？
您对单次康复服务的时长安排是否满意？
非常满意，时长充足
比较满意
一般
不太满意，时长不足
非常不满意
基于您的整体体验，您有多大可能向亲友推荐本社区卫生服务中心的康复服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
请您对康复服务的收费合理性（性价比）进行评分（1-5分，1分为非常不合理，5分为非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本中心康复服务在哪些方面最值得肯定？（可多选）
治疗师专业负责
服务态度亲切
环境设备良好
价格实惠
地理位置便利
治疗效果明显
其他
您认为本中心康复服务最需要改进的方面是？（可多选）
增加服务项目种类
延长服务时间（如开放晚间/周末）
缩短预约等待时间
提升设备水平
加强治疗师沟通与指导
降低服务费用
改善服务环境
其他
与您了解的其他医疗机构（如大医院康复科）相比，您认为本社区卫生服务中心的康复服务优势在于？
便捷可及（离家近）
价格更亲民
服务更贴心、连续
无明显优势
不了解其他机构
您未来继续选择在本社区卫生服务中心接受康复服务的意愿如何？
对于提升社区卫生服务中心康复服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？