您最近一次接受本次调研所指的“基础医疗心理健康咨询”是在何时？
过去3个月内
3-12个月前
超过1年
从未接受过
您是通过何种主要渠道了解到并使用了该咨询服务？
社区/家庭医生推荐
医院门诊转介
线上平台/APP预约
亲友介绍
自行前往社区卫生服务中心
请对您最近一次咨询的预约便捷性（如流程、等待时间）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对咨询环境（如私密性、安静程度、舒适度）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为您提供咨询服务的专业人员是？
全科医生/家庭医生
精神科医生
心理治疗师/心理咨询师
社工/护理人员
不确定
请对咨询师/医生的专业能力（如倾听、共情、问题分析）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对咨询师/医生提供的建议或干预方案的有效性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前基础医疗心理服务最需要改进的方面是？（可多选）
预约等待时间
服务可及性（地点、时间）
专业人员数量与水平
咨询的私密性保护
服务的连续性（随访、转诊）
费用与医保覆盖
公众认知与宣传
基于您的整体体验，您有多大可能向有需要的亲友推荐这项基础医疗心理服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
与您了解的其他心理服务渠道（如专科医院、私人诊所、线上平台）相比，您认为基础医疗服务的优势在于？
方便可及、离家近
费用更低/医保覆盖好
与全科健康管理结合更好
信任社区医生
无明显优势
不了解其他渠道
您是否愿意在未来继续使用或尝试基础医疗提供的心理健康服务？
您希望未来基础医疗心理服务能增加哪些内容或形式？（可多选）
定期的心理健康筛查
团体支持/教育小组
线上咨询/随访
针对特定问题（如压力、失眠）的短期干预
家属支持与教育
与社区活动结合
请对本次咨询服务的整体性价比进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的年龄属于以下哪个区间？
18-29岁
30-44岁
45-59岁
60岁及以上
对于在基础医疗机构中更好地开展心理健康服务，您还有哪些具体的意见或建议？