您本次就诊的主要原因是？
痤疮/青春痘
湿疹/皮炎
银屑病
色素性疾病（如色斑、白癜风）
皮肤肿瘤/痣
脱发/毛发问题
真菌/细菌感染
其他
您是通过何种方式预约本次门诊的？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
第三方平台（如支付宝、微信）
医生复诊预约
其他
请对本次预约/挂号流程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您从到达医院到进入诊室见到医生的等候时间大约是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请对门诊候诊区的环境（清洁、安静、舒适度）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大意愿向亲友推荐我院皮肤科门诊？
请对本次接诊医生的问诊详细程度和耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医生向您解释病情、治疗方案及注意事项的清晰易懂程度进行评分（1分非常不清楚，5分非常清楚）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医生的诊疗方案是否考虑了您的个人情况与需求？
完全考虑，非常个性化
基本考虑
一般，感觉比较常规
较少考虑
完全没考虑
请对护士/医助的服务态度和专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次就诊是否涉及检查（如皮肤镜、真菌检查等）或治疗（如激光、冷冻等）？
是，仅检查
是，仅治疗
是，检查与治疗均有
否，仅为面诊开药
若涉及检查/治疗，请对该环节的流程指引和操作专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次就诊的药品/治疗费用透明度感觉如何？
非常清晰，每一项都有明确解释
比较清晰
一般
比较模糊
非常模糊，不清楚费用构成
取药或完成治疗的流程是否顺畅？
非常顺畅，无需长时间等待
比较顺畅
一般，有少量等待
不太顺畅，等待时间较长
非常不顺畅，流程混乱
您认为我院皮肤科门诊在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短候诊时间
改善候诊环境
增加专家号源
提升医生沟通技巧
优化检查/治疗预约流程
降低医疗费用
提供更清晰的用药/康复指导
加强线上服务（咨询、复诊）
其他
您未来是否愿意继续选择我院皮肤科进行复诊或治疗？
非常愿意
比较愿意
一般，可能会考虑其他医院
不太愿意
非常不愿意
您对提升我院皮肤科门诊服务质量，还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上