您本次接受心脏搭桥手术的时间是？
2026年1-3月
2026年4-6月
2026年7-9月
2026年10月至今
您本次手术的主刀医生在术前与您及家属的沟通是否充分、清晰？
请为手术前（如检查、评估、术前准备）的整体流程与服务体验打分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对手术室医护团队（麻醉师、手术护士等）的专业技能与配合默契度是否满意？
从0到10分，您有多大可能向有需要的亲友推荐在我院接受心脏搭桥手术？
手术后，您在重症监护室（ICU）期间，医护人员对您的监护与照护是否及时、到位？
非常及时到位
比较及时到位
一般
偶尔不及时
经常不及时或不到位
在普通病房恢复期间，您对以下哪些方面的护理服务感到满意？
伤口护理与换药
生命体征监测
疼痛管理
康复指导与活动协助
心理疏导与情绪支持
饮食与生活起居照顾
主管医生和护士每日查房时，对您病情的解释和后续治疗方案的沟通是否清晰、耐心？
非常清晰耐心
比较清晰耐心
一般
不够清晰耐心
很少沟通
请为住院期间的整体环境（如病房安静度、卫生状况、设施便利性）打分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您出院时，医院为您提供了哪些方面的指导或安排？（可多选）
详细的书面出院小结
清晰的用药指导
具体的饮食与活动建议
复查时间与流程告知
康复锻炼计划
紧急情况联系方式
出院后，您是否接到过医院的随访电话或进行过线上复诊咨询？
是，定期且有帮助
是，但次数较少或帮助不大
否，从未接到过
记不清了
总体而言，您对本次心脏搭桥手术的医疗效果（即手术本身对您健康状况的改善）是否满意？
与您的预期相比，本次住院的总费用（自付部分）如何？
远低于预期
略低于预期
与预期相符
略高于预期
远高于预期
您认为我院在心脏搭桥手术服务中，最需要改进的方面有哪些？（可多选）
术前沟通与等待时间
手术及麻醉技术
术后ICU监护
普通病房护理
医患沟通与人文关怀
住院环境与设施
出院指导与随访
费用透明度与合理性
请您留下对医院、医生或护士最想表达的一句感谢或一个具体建议：
您的年龄属于以下哪个区间？
40岁及以下
41-50岁
51-60岁
61-70岁
71岁及以上
您本次手术的支付方式主要是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业医疗保险
完全自费
其他