1. 您本次就诊的医院属于以下哪种类型？
公立肿瘤专科医院
民营肿瘤专科医院
综合医院肿瘤科
其他
3. 患者本次接受诊疗的主要阶段是？
初诊与诊断
手术治疗
放疗/化疗
靶向/免疫治疗
康复与随访
其他
4. 请您对医院的就诊环境（如候诊区、病房清洁度、私密性等）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
5. 请您对门诊/住院的预约、挂号、缴费等流程的便捷性进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
6. 基于您本次的诊疗体验，您有多大可能向其他有需要的亲友推荐这家医院？（0分非常不可能，10分非常可能）
7. 您与主治医生/主管医生的沟通是否充分、清晰？
非常充分，完全理解
比较充分，基本理解
一般，部分内容不清楚
沟通较少，很多疑问
几乎没有有效沟通
8. 请您对医生团队的专业技术水平（诊断准确性、治疗方案合理性等）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
9. 请您对护士团队的护理服务态度与专业性进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
10. 您认为医院在以下哪些方面提供的支持或信息比较充分？（可多选）
疾病知识科普
治疗方案详解与风险告知
医保政策与费用说明
心理疏导与情绪支持
康复指导与生活建议
随访安排与提醒
以上均不充分
11. 您对诊疗过程中各项检查的等待时长是否满意？
非常满意，等待时间很短
比较满意，等待时间合理
一般，等待时间稍长但可接受
不满意，等待时间过长
非常不满意，等待时间严重影响了诊疗
12. 您对医疗费用的透明度和合理性感受如何？
非常透明合理，无异议
比较透明，基本合理
一般，部分费用不清楚
不太透明，感觉有部分不合理收费
非常不透明，费用存在较大疑问
13. 请您对医院提供的多学科诊疗（MDT）服务（如有）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意；如未接触，请选择“不适用”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
14. 在诊疗过程中，您主要通过哪些渠道获取疾病相关信息？（可多选）
主治医生讲解
医院宣传资料/手册
医院官网/公众号
病友交流
自行网络搜索
其他
15. 总体而言，您对本次乳腺癌诊疗过程的整体满意度如何？
16. 您认为医院在乳腺癌诊疗服务中，最需要改进或加强的三个方面是什么？（例如：医患沟通、等待时间、费用透明度、心理支持等）
17. 请您留下对医护人员或医院的其他具体意见或表扬：