您本次就诊的科室属于以下哪一类？
白内障专科
屈光手术中心（近视/远视/散光）
眼底病科
青光眼科
小儿眼科与斜弱视科
眼表疾病科（干眼症、结膜炎等）
眼整形与眼眶病科
其他
您通过何种方式预约本次门诊？
医院官方APP/小程序
电话预约
第三方网络平台（如支付宝、微信服务等）
医生诊间预约
现场挂号
未预约
请对本次门诊的预约流程便捷性进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对门诊大厅导诊/分诊人员的服务态度与专业性进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您本次从报到候诊到进入诊室，实际等待了多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60-90分钟
90分钟以上
您对候诊区的环境（如整洁度、座椅舒适度、叫号屏幕清晰度）满意吗？（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对本次接诊医生的服务态度（如耐心倾听、解答疑问）进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对本次接诊医生的专业水平与沟通清晰度（如解释病情、治疗方案）进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次就诊，医生与您沟通的时间大约有多久？
5分钟以内
5-10分钟
10-15分钟
15-20分钟
20分钟以上
本次就诊过程中，医生或护士为您提供了以下哪些健康教育或指导？（可多选）
详细解释了眼部疾病的成因与注意事项
清晰说明了用药方法（如眼药水）
提供了术后或治疗后的护理指导
给予了用眼卫生与生活习惯的建议
发放了相关的纸质或电子资料
未提供或未注意到
请对门诊护士/医技人员（如进行视力检查、眼压测量等）的服务态度与操作专业性进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对各项检查（如验光、眼底照相、OCT等）的排队与等候时间是否满意？
非常满意，基本无需等待
比较满意，等待时间合理
一般，等待时间可以接受
不太满意，等待时间较长
非常不满意，等待时间过长
请对药房人员发药时的核对与用药交代服务进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对本次门诊的收费流程清晰度与效率进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪种方式获取检查报告或复诊信息？
在院内自助报告机打印
通过医院APP/小程序在线查看
返回诊室或检查科室领取
暂未获取，等待通知
您对医院提供的线上查询报告、在线咨询等数字化服务体验是否满意？（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次就诊的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我院的眼科门诊服务？（0-完全不可能，10-极有可能）
您认为我院门诊服务在以下哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短挂号与候诊时间
优化检查流程，减少往返
改善就诊环境（如空间、隐私保护）
增强医患沟通，延长沟通时间
提升线上服务（预约、查询）的稳定性与易用性
改善指示标识与院内导航
其他
对于提升我院眼科门诊服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？（选填）
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您本次就诊的费用支付方式主要为？
本地医保结算
异地医保直接结算
商业保险
完全自费