您本次配镜的主要目的是？
近视/远视矫正
老花镜
散光矫正
功能性眼镜（如防蓝光、驾驶镜）
其他
您是通过何种渠道了解到我们医院的配镜服务的？
朋友/家人推荐
线上平台（如官网、社交媒体）
医院内其他科室转介
线下广告/活动
其他
请为本次验光师的专业水平（如检查流程、解释清晰度）打分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请为本次配镜顾问的服务态度（如耐心、细致）打分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐我们医院的配镜服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对验光检查过程的等待时长是否满意？
非常满意，等待时间很短
比较满意，等待时间合理
一般，可以接受
不太满意，等待时间较长
非常不满意，等待时间过长
您在挑选镜架/镜片时，最看重哪些因素？（可多选）
款式与时尚度
佩戴舒适度与重量
品牌与质量
价格与性价比
功能性（如防蓝光、变色等）
专业人员的推荐
请为镜片/镜架的产品介绍与选择建议的清晰度打分（1-5分，1分为非常不清晰，5分为非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对最终配镜的清晰度与舒适度是否满意？
非常满意，清晰舒适
比较满意，基本符合预期
一般，有轻微不适但可接受
不太满意，有明显不适
非常不满意，无法正常使用
您对取镜时的调整服务（如鼻托、镜腿调整）是否满意？
非常满意，调整到位，佩戴舒适
比较满意，基本调整到位
一般，调整效果有限
不太满意，未得到有效调整
未使用此项服务
从验光到最终取镜，您对整个流程的效率评价如何？
非常高，流程顺畅高效
比较高，基本顺畅
一般，有可优化环节
比较低，流程繁琐耗时
非常低，体验很差
请为配镜区域的整体环境（整洁、私密、舒适）打分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为我们的收费价格是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理，可以接受
一般，与市场价持平
不太合理，略高于预期
非常不合理，价格过高
您希望我们未来在哪些方面进行改进或加强？（可多选）
缩短整体服务周期
增加镜架/镜片的品牌与款式选择
提供更详细的用眼健康指导
优化线上预约与查询系统
推出更多优惠活动或会员福利
加强售后服务（如免费复查、清洗）
与您过往在其他机构的配镜体验相比，本次体验如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
首次配镜，无法比较
您是否有其他具体的意见、建议或希望我们关注的特别事项？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次配镜的总花费（含镜片、镜架及其他服务）大约在哪个区间？
1000元以下
1001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上