您本次主要接触的科室是？
屈光手术中心
白内障科
青光眼科
眼底病科
眼表与角膜病科
小儿眼科与斜视科
视光中心
其他
总体而言，您有多大可能向亲友推荐我院的医疗服务？（0分代表“完全不可能”，10分代表“极有可能”）
请您对本次接触的医护人员的【整体服务态度】进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医护人员的【沟通清晰度与耐心程度】进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医护人员在【解答疑问与提供健康指导】方面的表现进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医护人员在【保护患者隐私与尊重患者】方面的表现进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医护人员是否主动、清晰地告知了您的病情、治疗方案及注意事项？
是，非常清晰全面
是，但部分信息不够详细
否，基本没有主动告知
不适用/未涉及
在您感到紧张或焦虑时，医护人员是否给予了足够的安慰与关怀？
是，非常有效
是，有一定帮助
否，没有感受到
不适用/未涉及
您认为医护人员在服务态度方面，哪些方面做得比较好？（可多选）
主动问候，礼貌热情
耐心倾听，不随意打断
解释专业，用语通俗
操作前有告知和安慰
尊重患者选择与隐私
积极处理患者诉求
其他
您认为医护人员在服务态度方面，哪些方面有待改进？（可多选）
态度冷淡，缺乏热情
语速过快，解释不清
缺乏耐心，显得不耐烦
对患者疑问敷衍了事
隐私保护意识不足
沟通时使用过多专业术语
其他
无明显需改进之处
与您接触的医护人员相比，您认为我院的导诊、挂号、收费等窗口人员的服务态度如何？
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
未接触/不了解
您认为我院医护人员的服务态度，对您的治疗信心和康复心情产生了怎样的影响？
积极影响很大，增强了信心
有积极影响
影响不大
有消极影响
消极影响很大
请分享一个本次就医过程中，让您印象最深刻的关于服务态度的正面事例或细节（可选填）。
对于提升我院医护人员的服务态度与沟通技巧，您有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上