您对病房内温度与湿度的调控（空调/暖气）是否满意？
非常满意，始终舒适
比较满意，偶尔不适
一般
不满意，经常过冷或过热
非常不满意，无法调节
您认为病房内的空气质量（通风、无异味）如何？
非常好，空气清新
比较好，偶尔有异味
一般
较差，常有异味
非常差，空气混浊
请对病房的安静程度（如隔音效果、噪音控制）进行评分（1分表示非常嘈杂，5分表示非常安静）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对病房内病床的舒适度（床垫、升降功能等）是否满意？
您对病房内呼叫铃的响应速度及便利性是否满意？
非常满意，响应迅速
满意
一般
不满意，响应较慢
非常不满意，经常无响应
病房内的哪些设施或物品令您感到满意？（可多选）
床头柜与储物空间
独立卫生间及卫浴
床头电源及充电接口
电视机/网络
陪护椅或沙发
饮水设备
窗帘/隔帘
以上均不满意
您认为病房内哪些方面最需要改进？（可多选）
空间布局
卫生清洁
家具老旧
设施故障
隐私保护
噪音控制
温湿度调节
无线网络信号
您对病房的日常清洁与消毒工作是否满意？
非常满意，整洁无异味
满意
一般
不满意，清洁不到位
非常不满意，卫生状况差
病房内的安全设施（如扶手、防滑地面、消防设备）是否让您感到安心？
非常安心，设施齐全
比较安心
感觉一般
不太安心，有隐患
非常不安心
病房环境是否充分考虑了您的隐私需求（如隔帘、独立沟通空间等）？
充分考虑，隐私保护很好
基本考虑，保护较好
一般
考虑不足，隐私易泄露
完全未考虑
您对病房内的绿化或装饰布置有何感受？
令人愉悦，有助于放松
感觉不错
没有特别感觉
感觉单调
令人不适
如果以0-10分评价，您有多大可能向亲友推荐我院的住院病房环境？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与您之前了解或体验过的其他医院病房相比，您如何评价本院病房环境？
对于提升我院病房环境，您还有哪些具体的意见或建议？