您本次住院的科室是？
内科
外科
妇科
儿科
针灸推拿科
康复科
骨伤科
其他
您本次的住院时长大约是？
3天以内
4-7天
8-14天
15-30天
30天以上
请您对办理入院手续的便捷程度进行评分（1分表示非常不便，5分表示非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对病房的清洁与安静程度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护士的服务态度与响应速度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对主治医师的诊疗水平与沟通解释的耐心程度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在住院期间，接受过哪些中医特色治疗或服务？（可多选）
中药汤剂/颗粒
针灸
推拿/按摩
艾灸
拔罐
刮痧
中药熏蒸/外敷
中医康复指导
八段锦/太极拳等功法教学
均未接受
您认为医院提供的中医特色治疗对您病情的改善效果如何？
非常有效
比较有效
一般
效果不明显
未接受相关治疗
请您对住院期间的营养膳食（包括药膳）的合理性与口味进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对各项检查（如检验、影像）的安排效率与指引清晰度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对办理出院手续的便捷程度与健康指导的详细程度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪些渠道了解医院的健康宣教知识？（可多选）
医护人员口头讲解
病房内的宣传册/海报
医院公众号/小程序
病房电视/广播
病友交流
其他
基于本次住院的整体体验，您有多大可能向亲友推荐本院？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为本院住院服务最需要改进的方面是？（可多选）
医患沟通与人文关怀
医疗技术/中医特色疗效
护士的护理服务
病房环境与设施
餐饮服务
检查与治疗等候时间
费用透明度与结算
康复指导与出院后随访
其他
请留下您对医院住院服务的其他具体意见或建议（选填）：