您最近一次接受拔罐服务是在哪家医院？
A. 省级中医院
B. 市级中医院
C. 区/县级中医院
D. 中医专科医院
E. 其他（请在下文注明）
若上一题选择“其他”，请在此处填写具体的医院名称。
您选择拔罐服务的主要目的是什么？
缓解肌肉酸痛/疲劳
治疗特定疾病（如感冒、咳嗽）
调理身体、改善亚健康
出于好奇或体验
其他
您本次拔罐服务是由哪类医务人员操作的？
执业中医师
针灸/推拿医师
经过培训的护士或治疗师
实习医生/学生
不确定
请对操作人员的专业水平（如穴位定位、手法熟练度）进行评分。（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对操作人员的服务态度（如沟通、耐心解答）进行评分。（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在服务开始前，操作人员是否清晰告知了您拔罐的注意事项、可能的风险及禁忌？
是，非常详细
是，但比较简单
否，完全没有告知
记不清了
您对拔罐治疗环境的卫生状况（如床单清洁、器具消毒）是否满意？
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐这家医院的拔罐服务？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
与您的预期相比，本次拔罐服务的整体效果如何？
远超预期，效果显著
基本达到预期
效果一般，与预期有差距
效果较差，远低于预期
您认为本次拔罐服务在哪些方面有待改进？
预约及等候时间
治疗环境与隐私保护
操作人员的专业技能
服务态度与沟通
价格与收费透明度
治疗后的跟进与指导
其他
服务结束后，医务人员是否提供了相关的健康指导或后续建议？
是，提供了详细的口头或书面指导
是，有简单口头提醒
否，完全没有
不需要，我自己清楚
您对拔罐后皮肤出现的罐印（淤紫）有何看法？
理解这是正常现象，是“出痧”的表现
虽然理解，但仍有些担心
认为这是操作不当造成的损伤
不太了解，无所谓
未来如果需要，您是否会再次选择这家医院的拔罐服务？
您通常通过哪些渠道了解中医拔罐服务的信息？（可多选，但请选择最主要的一项）
亲友推荐
医院官方宣传/医生建议
互联网搜索/社交媒体
线下广告/宣传册
其他
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
对于提升中医医院拔罐服务的整体水平，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）