您本次接受中药泡脚服务的主要目的是？
治疗特定疾病（如足部问题、关节炎等）
缓解疲劳、放松身心
养生保健、调理身体
医生建议或治疗方案的一部分
其他
您是通过什么渠道了解到本院的中药泡脚服务？
医院官方宣传（网站、公众号）
医生或护士推荐
亲友介绍
其他渠道
首次来院，偶然发现
请对本次中药泡脚服务的预约便利性进行评分（1-非常不便，5-非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务环境的整洁与舒适度感觉如何？
非常整洁舒适
比较整洁舒适
一般
不太整洁舒适
非常不整洁舒适
为您提供服务的医护人员（或技师）的专业知识讲解是否清晰易懂？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般
不太清晰，有些困惑
非常不清晰，无法理解
请对服务人员的服务态度（如耐心、礼貌、关注您的感受）进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次中药泡脚的水温控制是否合适？
非常合适，始终舒适
大部分时间合适，偶尔偏热/凉
一般，时冷时热
不太合适，经常偏热或偏凉
非常不合适，无法忍受
您对泡脚所用中药包的气味感受如何？
气味宜人，令人放松
可以接受，无明显不适
气味较重，但能忍受
气味刺鼻，难以忍受
没有特别感觉
本次服务的时长安排，您觉得？
非常充足，恰到好处
比较充足，基本满意
一般
有点仓促，意犹未尽
过于仓促，体验不佳
在泡脚过程中或结束后，您感受到哪些积极变化？（可多选）
足部温暖，血液循环改善
身体放松，疲劳感减轻
睡眠质量有所提升
特定症状（如疼痛、肿胀）得到缓解
精神状态变好
无明显感觉
服务结束后，医护人员是否提供了后续的护理或养生建议？
提供了详细且个性化的建议
提供了一些常规建议
简单提及
完全没有提供
不记得/没注意
综合考虑服务效果、环境、人员等因素，您对本次中药泡脚服务的整体满意度如何？（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐本院的中药泡脚服务？（0-完全不可能，10-极有可能）
您认为本院的中药泡脚服务在哪些方面最值得肯定？（可多选）
医护人员的专业水平
服务态度与人文关怀
环境的私密性与舒适度
中药配方的效果
价格的合理性
预约与流程的便捷性
您希望未来在哪些方面进行改进或增加服务内容？（可多选）
提供更多个性化的中药配方选择
改善等候区域的环境
延长单次服务时长
增加服务后的健康跟踪或回访
提供更优惠的价格套餐
加强服务前的健康评估
暂时没有建议
您未来再次选择本院中药泡脚服务的意愿如何？
非常愿意，会成为常客
比较愿意，有机会会再来
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次接受服务的身份是？
门诊患者
住院患者
陪同家属
单纯为养生保健而来
其他
对于中药泡脚服务，您还有什么其他具体的意见或建议吗？（选填）