您本次接受养生指导的主要服务类型是？
体质辨识与调理
食疗药膳指导
运动养生指导（如八段锦、太极拳等）
情志调摄指导
季节养生与起居指导
其他
您是通过何种渠道了解到本院养生指导服务的？
医院官方宣传（网站/公众号）
亲友推荐
医生/护士推荐
社区健康讲座
其他线上平台
其他
为您提供养生指导的人员身份是？
中医医师
中医助理/技师
护士
营养师
其他专业人员
请对本次养生指导服务的整体环境（如诊室私密性、舒适度）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
指导人员对您健康状况的了解程度如何？
非常了解，能结合我的具体情况
比较了解，询问了关键信息
一般，仅做常规询问
不太了解，感觉指导比较泛泛
指导人员对养生方案（如食疗、运动等）的讲解是否清晰易懂？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，部分内容需要反复询问
不太清晰，难以理解
总体而言，您有多大可能向亲友推荐本院的养生指导服务？（0-10分，0分完全不可能，10分非常可能）
您认为本次指导的哪些方面对您最有帮助？（可多选）
提供了个性化的调理方案
解答了具体的健康疑惑
传授了实用的自我保健方法
增强了自我健康管理的信心
服务态度亲切，沟通顺畅
其他
请对指导人员的服务态度和专业性进行综合评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
指导结束后，您是否获得了书面或电子版的养生方案/建议？
是，获得了详细方案
是，获得了简要建议
否，仅有口头指导
不确定
您认为指导方案的可行性和易操作性如何？
非常可行，容易在日常生活中执行
比较可行，需要一些调整
一般，部分建议执行有困难
不太可行，难以融入日常生活
您希望通过哪些方式获得后续的跟进或支持？（可多选）
定期电话/微信回访
线上健康管理平台推送
参加医院组织的养生沙龙/讲座
预约复诊进行效果评估
不需要后续跟进
其他
与您的预期相比，本次养生指导服务的实际体验如何？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您认为本院养生指导服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
预约等候时间
指导人员的专业深度
方案的科学性与个性化程度
服务流程的便捷性
环境与设施
服务价格与性价比
其他
未来您是否愿意再次接受本院提供的养生指导或相关服务？
非常愿意
比较愿意
一般，视情况而定
不太愿意
完全不愿意
您更倾向于接受哪种形式的养生指导？
一对一当面指导
线上视频/语音指导
小组式团体指导
结合线上与线下的混合模式
对于提升中医医院养生指导服务的整体水平，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您接受本次养生指导的主要目的是？
疾病康复期调理
亚健康状态改善
日常保健与预防
学习养生知识
其他