您本次选择中医妇科调理的主要目的是什么？
备孕调理
月经不调
产后恢复
更年期综合征调理
改善体质/亚健康状态
其他
您是通过什么渠道了解到本院的妇科调理服务的？
亲友推荐
线上平台（如医院官网、APP、社交媒体）
社区/单位健康讲座
其他医院转诊
偶然就诊/路过
其他
请您对本次就诊的预约流程（包括线上/线下预约的便捷性、信息清晰度）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您本次就诊的接诊医师是哪位？（如不确定全名，请选择您记得的特征）
张医师（主任医师）
李医师（副主任医师）
王医师（主治医师）
赵医师（医师）
记不清了
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐这位医师的中医妇科调理服务？
请您为医师的问诊沟通（如倾听耐心、解答清晰、态度亲和）打分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您为医师的诊疗专业性（如辨证准确、方案解释到位）打分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次调理方案主要包含了哪些治疗或调理方式？（可多选）
中草药（汤剂/颗粒）
针灸
艾灸
拔罐
推拿/按摩
饮食起居指导
其他
对于医师开具的中药（如有），您认为其服用便利性如何？
非常便利（如代煎、颗粒剂）
比较便利
一般
不太便利
未开具中药
请您为药房工作人员的服务（如取药指引、用药交代清晰度）打分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
治疗室/理疗室的环境（整洁、私密、舒适）是否符合您的期望？
完全符合，非常满意
大部分符合，比较满意
一般，勉强接受
不太符合，有待改进
未接受相关治疗
请您为治疗师/护士的操作技能与服务态度打分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次调理的整体费用（包括药费、治疗费）是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理，可以接受
一般，感觉略高
不太合理，感觉偏高
未关注费用
经过一段时间的调理，您目前主观感觉自身症状改善程度如何？
改善非常明显
有一定改善
改善不明显
没有变化
时间尚短，还无法判断
您对调理后医师或医助提供的随访关怀（如复诊提醒、线上咨询）是否满意？
非常满意，主动且及时
比较满意，有需要时可联系到
一般，感觉有所欠缺
不太满意，几乎无随访
暂未到随访时间
您认为本院妇科调理服务在哪些方面最值得肯定？（可多选）
医师专业水平高
服务态度好，有耐心
治疗方案个性化
就诊环境舒适
价格透明合理
复诊/随访机制完善
其他
您认为本院妇科调理服务最需要改进的方面是？（可多选）
预约挂号难度
候诊时间
医师沟通时间
治疗/取药等候时间
费用及医保报销
院内指引与标识
线上服务功能（如报告查询）
其他
综合考虑所有因素，您对本次中医妇科调理服务的整体满意度是？
未来若有相关健康需求，您是否会再次选择本院的中医妇科服务？
请您留下对本次中医妇科调理服务最具体的一条表扬或建议：
为便于我们进行人群分析，方便透露您的年龄段吗？
25岁及以下
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上