您本次接受的是哪一类中医康复调理服务？（单选）
推拿按摩
针灸/艾灸
拔罐/刮痧
中药熏蒸/外敷
康复训练指导
其他
您选择本院康复服务的主要原因是？（单选）
医院声誉/品牌
医生/专家推荐
地理位置便利
医保定点/费用
亲友推荐
其他
总体而言，您有多大可能向亲友推荐本院的中医康复调理服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对本次为您服务的康复治疗师/医师的专业技能进行评分（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对治疗师/医师在服务过程中的沟通与解释（如病情、疗法、注意事项）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次康复调理服务的环境（如诊室整洁、隐私保护、设施舒适度）如何？
在本次服务中，您对以下哪些方面感到满意？（可多选）
治疗效果
服务态度
就诊环境
等候时间
收费透明度
健康指导
无特别满意项
您认为本院康复服务在以下哪些方面有待改进？（可多选）
预约挂号难
等候时间过长
治疗费用偏高
治疗师沟通不足
设施设备老旧
疗程安排不合理
无特别需改进项
与您的预期相比，本次康复调理服务的整体效果如何？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
经过调理，您感觉自身的不适症状改善程度如何？
显著改善
有所改善
略有改善
几乎无改善
反而加重
您对医院提供的康复后居家指导（如锻炼方法、生活禁忌）是否满意？
非常满意，指导清晰有用
比较满意，但希望更详细
一般，指导较为笼统
未收到相关指导
不适用
您未来再次需要康复调理服务时，是否会优先考虑本院？
您对提升本院中医康复调理服务质量，有何具体的意见或建议？（选填）
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您本次接受康复调理的主要目的是？
治疗慢性疾病（如颈肩腰腿痛）
术后/伤后功能恢复
亚健康状态调理
保健养生
其他