您最近一次接受中医理疗（如针灸、推拿、艾灸等）是在哪家医院？
XX市中医院
XX省中医医院
XX区中医医院
其他（请在下题说明）
您本次接受理疗的主要目的是？
治疗慢性疼痛（如颈肩腰腿痛）
调理亚健康状态（如疲劳、失眠）
术后或伤后康复
其他疾病调理
保健养生
理疗结束后，您是否收到了明确的后续调理指导（如饮食建议、运动锻炼、生活起居注意事项等）？
是，有非常详细的口头和/或书面指导
是，有简要的口头指导
有一些，但不够明确
完全没有收到
请对您收到的后续调理指导内容的清晰度和易懂程度进行评分。（1分=非常不清晰，5分=非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对调理指导中关于“饮食建议”部分的实用性和针对性进行评分。（1分=非常不实用，5分=非常实用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对调理指导中关于“运动/锻炼方法”部分的实用性和针对性进行评分。（1分=非常不实用，5分=非常实用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对调理指导中关于“生活起居与情绪调节”部分的实用性和针对性进行评分。（1分=非常不实用，5分=非常实用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否按照收到的指导进行了后续调理？
完全按照指导执行
大部分按照指导执行
执行了一部分
基本没有执行
影响您执行后续调理指导的主要因素有哪些？（可多选）
指导内容过于复杂，难以坚持
工作/生活太忙，没有时间
觉得效果不明显，动力不足
缺乏家人或朋友的支持与监督
忘记了具体内容
其他
执行调理指导后，您感觉理疗效果的维持或改善情况如何？
效果显著改善并维持良好
有一定改善和维持
效果维持原状，未明显改善
效果有所减退
难以判断
基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐该医院的中医理疗及后续调理服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
您更倾向于通过哪种方式接收后续调理指导？
医生/治疗师当面详细讲解
纸质版指导手册或处方单
手机短信或APP推送
微信公众号文章或视频
电话随访
其他
您是否希望医院提供定期的、个性化的调理跟进服务（如一周/一月后电话或线上回访）？
非常希望
比较希望
一般，可有可无
不太希望
完全不需要
您认为理想的后续调理指导还应包含哪些内容或服务？（可多选）
定期效果评估与方案调整
线上社群交流与经验分享
预约复诊或下一次理疗的便捷通道
提供相关的健康产品（如药膳包、艾条）购买指导
针对常见问题的答疑小贴士或视频
其他
总体而言，您对本次中医理疗的整体服务（含治疗过程及后续指导）满意度如何？
请留下您对改进中医理疗后续调理指导服务的具体意见或建议。（例如：内容、形式、沟通方式等）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您接受中医理疗的频率大约是？
首次体验
偶尔（每年1-3次）
经常（每季度1-2次）
定期（每月1次或以上）