您本次就诊的医院属于以下哪种类型？
三级甲等中医医院
二级中医医院
社区卫生服务中心（中医特色）
民营中医医院/诊所
其他
您最近一次在中医医院的就诊时间是？
近1个月内
1-6个月内
6-12个月内
1年以上
您认为医院在收集您的个人信息（如姓名、身份证号、联系方式）时，流程是否清晰、透明？
非常清晰透明
比较清晰透明
一般
不太清晰透明
非常不清晰透明
在以下环节中，您认为哪些环节的隐私保护措施让您感到最安心？（可多选）
挂号/登记
医生问诊/体格检查
缴费/取药
病历书写与存储
检验/检查报告查询
住院期间
线上问诊/复诊
均不满意
您是否了解医院如何存储和使用您的电子病历信息？
非常了解
大致了解
了解一些
不太了解
完全不了解
在就诊过程中，医务人员是否主动向您解释过隐私保护的相关政策或征得过您的同意？
您认为医院在保护患者病历（特别是涉及个人病史、家族史等敏感信息）方面做得如何？
您认为当前中医医院在隐私保护方面，最需要改进的是哪些方面？（可多选）
物理环境私密性（如诊室隔音、遮挡）
电子信息系统安全性
医务人员隐私保护意识与培训
患者知情同意流程
病历资料查阅权限管理
与第三方（如保险公司、科研机构）共享信息的规范
其他
当您使用医院的线上服务（如APP、公众号）时，对其收集和使用您个人信息的安全感如何？
非常有安全感
比较有安全感
一般
不太有安全感
非常没有安全感
您是否曾因担心隐私泄露而犹豫是否向医生透露某些个人信息或病史？
请对医院在保护您个人隐私方面的总体表现进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果发生隐私信息泄露，您是否了解医院的投诉或申诉渠道？
您认为，加强中医医院的隐私保护，对提升您对中医医疗服务的信任度重要吗？
您希望通过哪些方式了解更多关于医疗隐私保护的信息？（可多选）
医院宣传栏/手册
医务人员口头告知
医院官方网站/公众号
就诊前签署的知情同意书
第三方公益宣传
其他
对于中医医院如何更好地保护患者隐私，您是否有其他具体的建议或期望？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上