请您对本次门诊预约的便捷性（如电话、网络、现场预约等）进行评分（1分非常困难，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您到达医院后，导诊台/志愿者的指引是否清晰、及时？
非常清晰及时
比较清晰
一般
不太清晰
没有获得指引
请您对门诊挂号/收费窗口的服务效率与态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在候诊区等待就诊时，对候诊环境（如座椅舒适度、安静程度、卫生状况）的满意度如何？
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我院的门诊服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
请您对本次接诊医生的专业水平与耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本次接诊医生的沟通解释情况（如病情、治疗方案、注意事项等讲解是否清晰易懂）进行评分（1分非常不清楚，5分非常清楚）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
护士/医助在诊疗过程中的服务（如测量血压、引导等）态度如何？
您认为我院门诊在服务老年患者方面，哪些设施或措施做得比较好？（可多选）
无障碍通道/坡道
清晰的标识系统
充足的休息座椅
优先窗口/绿色通道
提供老花镜、轮椅等便民设备
志愿者服务
其他
请您对门诊药房取药的等候时间与服务进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对各项检查（如抽血、B超等）的预约流程与指引是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
未做检查/不适用
请您对本次门诊的总体就医流程顺畅度进行评分（1分非常不顺畅，5分非常顺畅）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您去过的其他医院相比，您认为我院门诊在服务老年患者方面的表现如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
没有可比性
您认为当前我院门诊服务最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约和挂号等候时间
优化就诊流程，减少来回奔波
改善候诊和就医环境
增强医护人员的沟通与耐心
增加便民服务设施与措施
提升检查检验效率
其他
您未来是否愿意继续选择我院作为首诊或复诊医院？
非常愿意
比较愿意
一般，可能会考虑
不太愿意
非常不愿意
对于提升我院老年病门诊服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？（如：希望增加的服务、流程优化想法等）