您与患者的关系是？
患者本人
患者的配偶
患者的子女
患者的其他亲属
其他
患者确诊帕金森病的时间是多久？
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您选择本院进行帕金森病诊疗的主要原因是什么？
医院/专科声誉
医生推荐
地理位置便利
医保定点
亲友推荐
其他
请您对本次就诊的预约挂号流程（包括线上/线下）的便捷性进行评分（1分表示非常不便，5分表示非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医院的就诊环境（如候诊区、诊室、指示标识等）的整洁与舒适度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门诊医生/专家在问诊时的耐心与细致程度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门诊医生/专家在解释病情、治疗方案及药物作用方面的清晰度与充分性进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护士、导医等医护人员的服务态度与专业性进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医生为您/患者制定的治疗方案（包括药物、康复建议等）是否具有针对性？
非常有针对性，完全符合病情
比较有针对性，基本符合病情
一般，部分符合病情
针对性不强，与病情不太匹配
不清楚
您/患者在本院接受过哪些与帕金森病相关的诊疗或服务？（可多选）
药物治疗
康复理疗（如运动疗法、作业疗法）
手术治疗（如DBS）咨询或实施
心理辅导与支持
营养指导
定期随访管理
健康教育讲座
未接受过除药物外的其他服务
请您对康复治疗师（如提供相关服务）的专业水平与指导效果进行评分（如未接受，请选择“不适用”）（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医院提供的检查（如影像学、实验室检查）的效率与安排合理性进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对药房取药的等候时间与服务进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本院在帕金森病慢病管理（如定期复查提醒、用药指导、病情监测）方面做得如何？
非常好，有系统性的管理支持
比较好，有基本的管理服务
一般，管理服务有限
比较差，缺乏有效管理
未体验过相关服务
您主要通过哪些渠道获取帕金森病相关的健康知识？（可多选）
本院医生/护士讲解
本院发放的宣传资料/手册
医院举办的健康讲座/患教会
互联网搜索
病友交流群/社区
其他医疗机构
其他
请您对医院提供的帕金森病健康教育与信息支持（如疾病知识、护理技巧、生活指导）的充分性与实用性进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您本次/近期的整体诊疗体验，您有多大可能向其他帕金森病患者或家属推荐本院？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为本院在帕金森病诊疗方面，最需要改进或加强的是哪些环节？（可多选）
挂号与预约流程
门诊医生沟通与解释时间
多学科协作诊疗（MDT）
康复治疗服务可及性与质量
检查效率与等待时间
住院环境与服务（如适用）
慢病管理与随访支持
患者及家属健康教育
医疗费用透明度与合理性
其他
对于改善本院帕金森病的诊疗与服务，您是否有其他具体的意见或建议？（选填）
患者目前的整体生活自理能力如何？
完全自理
大部分自理，需少量帮助
半自理，需较多帮助
基本不能自理，需全程照料
综合考虑医疗技术、服务、费用等因素，您对本次/近期诊疗的总体满意度是？