您本次就诊的医院类型是？
公立老年病专科医院
私立老年病专科医院
综合医院老年病科
康复/护理院
您本次是以何种身份参与调研？
老年患者本人
患者家属/陪护人员
医院工作人员
其他访客
请对医院的整体外部环境（如建筑外观、绿化、道路指引）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医院门诊大厅的宽敞度、明亮度及通风情况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院室内以下哪些无障碍设施需要改进？（可多选）
无障碍坡道/通道
扶手/栏杆
防滑地面
无障碍卫生间
电梯（按钮高度、空间）
休息座椅（高度、舒适度）
以上均满意
请对医院各区域（如诊室、检查室、药房）的标识清晰度与指引便利性进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院内的噪音水平如何？
非常安静，适宜休养
比较安静，偶有噪音
一般，有明显噪音
比较嘈杂，影响休息
非常嘈杂，难以忍受
请对候诊区的座椅舒适度、数量及空间布局进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医院内的温湿度环境感觉如何？
非常舒适，温度适宜
比较舒适
一般，有时感觉偏冷或偏热
不太舒适，经常过冷或过热
非常不舒适
您注意到医院室内环境提供了哪些适老化设计或关怀细节？（可多选）
充足的照明（尤其夜间地灯）
清晰易读的大字体标识
呼叫铃/紧急按钮
防撞/圆角家具
舒缓的色彩搭配
绿植/艺术装饰
未明显注意到
请对诊室/病房的私密性保护措施（如隔帘、独立空间）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医院提供的饮水设施、自助服务设备（如挂号机、报告打印机）的便利性与易用性进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在营造安全环境（如防跌倒措施、监控、安保）方面做得如何？
非常安全，措施到位
比较安全
一般
安全感不足
感觉不安全
总体上，您有多大可能向其他有需要的老年朋友或家属推荐这家医院的诊疗环境？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
基于您的体验，您认为医院环境在哪些方面对老年患者最友好？（可多选）
便捷的无障碍通行
安静舒适的休养氛围
清晰易懂的导视系统
安全贴心的适老设计
干净卫生的如厕环境
人性化的服务设施
其他
对于改善老年病医院诊疗环境，您最重要的建议或期望是？