请问您与本次调研涉及的老年病医院的关系是？
患者本人
患者家属/陪护人
医院工作人员
医保经办机构人员
其他
在过去一年中，您（或您协助的家人）在该医院使用医保结算的频率大约是？
从未使用
1-3次
4-6次
7-10次
10次以上
总体而言，您对该医院医保报销/结算流程的整体便捷性满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他有需要的老年人或家属推荐该医院的医保报销服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您通常通过哪种主要方式办理医保报销/结算？
医院窗口现场结算
通过医院自助服务机
通过手机APP/线上平台
委托医院或第三方代办
其他方式
您对办理报销时所需提交的材料清晰度和易准备程度的评价是？（1分表示非常不清晰/难准备，5分表示非常清晰/易准备）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在报销材料准备环节，最大的困难或不便是什么？
材料清单不明确或经常变动
部分材料获取困难（如证明文件）
对材料具体要求理解有误
材料整理和复印繁琐
没有困难
您对医院医保窗口或自助设备服务人员的专业性与服务态度的满意度是？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在办理报销过程中，您最常遇到或最关心的问题是？
排队等待时间过长
系统故障或网络不稳定
对报销政策/比例不理解
跨省/异地报销流程复杂
报销到账时间不确定
您对医院提供的线上（如APP、小程序）医保查询、备案或结算功能的易用性评价是？（1分表示非常难用，5分表示非常好用；若未使用过请选择“不适用”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望医院在哪些方面进一步优化医保报销服务？（可多选）
简化所需材料与流程
增加线上办理功能与指导
缩短窗口排队等待时间
提供更清晰的政策解读与咨询
加快报销资金到账速度
改善服务人员态度与专业性
优化自助设备操作指引
您对医院内关于医保政策、报销流程的指引标识（如告示、流程图、电子屏）的清晰度评价是？（1分表示非常不清晰，5分表示非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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当您对报销有疑问时，通常通过哪种渠道寻求帮助？
直接询问窗口工作人员
拨打医院咨询电话
查看医院官网/宣传栏
通过线上平台咨询
询问其他病友或家属
不寻求帮助
您对该渠道提供的帮助有效性和问题解决效率的满意度是？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前老年病医院的医保报销流程，对老年人群体（如行动不便、视力听力下降、不熟悉智能设备）的特殊需求考虑得如何？
考虑非常周到，有针对性服务
有一定考虑，但仍有不足
考虑较少，与普通流程无异
完全没有考虑
不清楚
如果您曾体验过跨省或异地医保直接结算，您认为该服务在老年病医院的应用还存在哪些挑战？（可多选）
备案手续复杂
结算范围（药品、项目）受限
系统稳定性差，易失败
医院工作人员不熟悉操作
报销比例与预期不符
未体验过此项服务
从提交完整报销材料到您知晓结果或资金到账，您对整个处理周期的速度满意度如何？（1分表示非常慢/不满意，5分表示非常快/满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您了解的其他医院相比，您认为该老年病医院的医保报销便捷性处于什么水平？
明显更方便
稍微方便一些
差不多
稍微不便一些
明显更不便
不了解其他医院情况
对于提升老年病医院医保报销服务的便捷性与人性化水平，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上