您与本次调研的医疗检验机构的关系是？
本院/本机构员工
合作单位/外送样本人员
患者/体检者
患者家属/陪护人员
其他访客
总体而言，您对该检验机构整体环境卫生与消毒隔离氛围的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否清晰观察到检验机构内关于手卫生（如洗手液、手消毒剂）的提示与设施？
非常清晰且充足
比较清晰
一般，有时能注意到
不太清晰
完全没有注意到
您认为检验区域（如采血窗口、样本接收处）的物体表面（台面、仪器等）清洁消毒频率如何？
非常频繁， visibly clean
比较频繁
一般
不太频繁
感觉很少消毒
您是否见到工作人员在接触不同患者或样本前后执行手卫生（洗手或手消）？
每次都能见到
经常能见到
偶尔能见到
很少见到
从未见到
对于医疗废物（如使用过的棉签、针头、手套等）的分类与处理，您认为该机构做得如何？
非常规范，标识清晰
比较规范
一般
不太规范，有混放现象
非常不规范
在空气消毒与通风方面（如感觉空气清新、有新风或消毒设备运行），您的感受是？
非常好，空气流通清新
较好
一般
较差，有些闷或有异味
非常差
您认为该检验机构在以下哪些区域的消毒隔离措施有待加强？（可多选）
患者等候区
采血/采样窗口
样本处理与检测实验室内部
卫生间
医疗废物暂存处
员工休息区/办公区
走廊及公共通道
其他（请在下题说明）
针对上一题您选择的“其他”区域，请具体说明是哪里，以及您观察到的现象。
您是否了解该机构公示的消毒隔离相关制度或应急预案（如通过宣传栏、电子屏等）？
非常了解
有所了解
听说过但不清楚
没注意到
完全不知道
当您对消毒隔离有疑问或建议时，是否知道或方便找到反馈渠道？
非常清楚且方便
比较清楚
一般
不太清楚
完全不知道如何反馈
基于您的观察和体验，您对该检验机构预防交叉感染的信心程度如何？（1分毫无信心，5分非常有信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您去过的其他同类机构相比，您认为该机构的消毒隔离水平处于什么位置？
您主要通过哪些方面形成对消毒隔离工作的印象？（可多选）
视觉清洁度（如地面、台面）
消毒剂气味
工作人员的操作规范性
防护用品（口罩、手套等）的配备与使用
相关标识与宣传
医疗废物处理
空气与通风感受
其他
您认为加强消毒隔离工作，对提升您对该机构的信任度影响大吗？
影响非常大，是信任的基础
影响比较大
有一定影响
影响不大
没有影响
请分享一次您在该检验机构感受到消毒隔离工作做得特别到位或特别需要改进的具体经历或场景。
您是否愿意接受该机构后续关于消毒隔离改进措施的跟进回访或信息推送？
（选填）如果您是本院/本机构员工，请从内部视角提出一条最迫切的、关于优化消毒隔离流程或管理的建议。
（选填）如果您是患者、家属或访客，请提出一条最希望检验机构在消毒隔离方面做出的改变。
综合考虑消毒隔离、环境卫生与安全感受，您有多大可能向亲友推荐该检验机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上