您与本院医疗影像机构的关系是？
本院患者
本院患者家属/陪护
本院医护/医技人员
本院行政/后勤人员
其他
在过去一年内，您接触本院影像科（如CT、MRI、DR、超声等）的频率是？
请您对影像检查区域的整体环境清洁度进行评分（1分为非常不清洁，5分为非常清洁）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否在影像科区域内（如候诊区、检查室）看到明确的“已消毒”标识或消毒记录？
总是能看到
经常能看到
偶尔能看到
很少看到
从未看到
您观察到影像科工作人员在以下哪些环节执行了手卫生或更换手套？
接触不同患者前后
操作设备/仪器前后
接触患者体液或污染物后
穿戴防护用品前后
未观察到
您认为影像检查中患者使用的 gown（病号服）、床单、枕套等布类用品的清洁状况如何？
每次都干净整洁
大部分时候干净整洁
偶尔不干净
经常不干净
不确定
您是否注意到工作人员对B超探头、心电图导联等接触皮肤的器械进行一人一用一消毒？
每次都注意到
大部分时候注意到
偶尔注意到
很少注意到
从未注意/不适用
对于CT/MRI检查床等大型设备表面，您认为消毒频率是否足够？
在您接触或观察过程中，医疗废物（如棉签、注射器、手套等）是否被正确分类并放入专用容器？
总是正确
大部分正确
有时不正确
经常不正确
未注意
基于您的观察和体验，您有多大可能向他人推荐本院的影像检查服务？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您认为影像科在隔离疑似或确诊传染病患者方面（如专用通道、时段、终末消毒）的措施是否到位？
非常到位
比较到位
一般
不太到位
完全不到位/不了解
您认为当前消毒隔离工作最需要改进的方面是？
环境物表清洁消毒频率与质量
医疗器械（尤其接触式）的消毒规范
手卫生与个人防护用品的依从性
医疗废物管理
消毒隔离相关标识与宣教
空气消毒与通风
其他
影像科是否提供了便捷的手卫生设施（如候诊区、走廊的免洗手消毒液）？
随处可见，非常方便
有，但数量不多
很少，不方便
几乎没有
未注意
与2025年相比，您感觉本院影像科的消毒隔离整体水平有何变化？
有明显提升
略有提升
没有变化
略有下降
明显下降/无法比较
请您对影像科工作人员在消毒隔离方面的专业性和重视程度进行评分（1分为非常不专业/不重视，5分为非常专业/重视）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否接受过或注意到影像科关于感染防控（如手卫生、咳嗽礼仪）的宣教材料或提示？
是，接受过详细宣教
是，看到过相关提示
好像有，但印象不深
没有
不记得
关于提升医疗影像机构消毒隔离水平，您是否有其他具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上