您本次医疗旅游的目的地是？
亚洲（如日本、新加坡、泰国等）
欧洲（如德国、瑞士等）
北美洲（如美国、加拿大）
其他地区
您是通过何种渠道了解到本次医疗旅游服务的？
医疗机构官网/合作平台
医疗旅游中介机构
亲友推荐
社交媒体/网络广告
其他
请对医疗旅游中介机构或服务商的前期咨询与信息提供（如项目介绍、费用、流程等）的专业性与清晰度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在办理医疗签证/相关手续时，服务方提供的协助是否充分、及时？
非常充分且及时
比较充分
一般
不太充分
非常不充分
在行前准备阶段，服务方为您提供了哪些支持？（可多选）
详细的行程计划表
医疗资料翻译与整理
住宿与交通预订
目的地文化/生活指南
保险购买指导
其他
无
总体而言，您有多大可能向亲友推荐为您提供本次医疗旅游衔接服务的机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
抵达目的地后，接机及送往住宿/医疗机构的服务体验如何？
非常顺畅，有专人对接
比较顺畅，有明确指引
一般，自行安排较多
不太顺畅，存在延误或沟通问题
非常不顺畅
请对医疗翻译（包括生活翻译和医疗专业翻译）的服务质量与准确性进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在医疗机构就诊期间，服务方安排的协调人员（如医疗协调员）对您需求的响应速度如何？
响应非常迅速，问题及时解决
响应比较及时
响应速度一般
响应较慢
几乎无响应
在治疗/检查期间，您遇到的主要不便或挑战来源于哪些环节？（可多选）
语言沟通障碍
医疗流程不熟悉
文化差异
费用结算问题
术后/检查后康复指导不足
与国内医生沟通不畅
未遇到明显挑战
治疗结束后，服务方是否提供了清晰的后续康复指导、用药说明及复诊安排？
提供了非常详细、个性化的指导
提供了基本的通用指导
提供了一些信息，但不够清晰
几乎没有提供
不适用
在您回国后，服务方是否进行了回访或提供了持续的医疗咨询支持？
有定期、主动的回访与支持
有回访，但不够及时或深入
仅在需要时提供支持
几乎没有回访
不适用
请对本次医疗旅游的整体花费与所获得服务价值的匹配度进行评分。（1分性价比极低，5分性价比极高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为未来涉外医疗旅游服务最需要改进或加强的方面是？（可多选）
前期信息透明化与标准化
医疗翻译的专业水平
目的地生活便利性支持
术后/治疗后的长期跟踪服务
与国内医保/保险的衔接
数字化服务平台（如APP、线上咨询）
紧急情况应对机制
综合考虑所有环节，您对本次涉外医疗旅游的整体衔接服务满意度如何？
请分享一次在本次医疗旅游衔接服务中，让您印象最深刻（无论是正面还是负面）的具体经历或细节。
对于提升中国患者涉外医疗旅游的整体体验，您还有哪些其他建议或期望？
您的年龄段是？
30岁以下
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次医疗旅游的总花费（含医疗、服务、交通住宿等）大致在哪个区间？
10万元人民币以下
10-30万元人民币
31-50万元人民币
50万元人民币以上