您本次接受的主要是哪种类型的康复门诊服务？
神经康复（如脑卒中、脊髓损伤后）
骨科康复（如骨折、关节置换术后）
心肺康复
疼痛康复
儿童康复
其他
您是通过何种渠道了解到并选择本院门诊的？
医生/其他医疗机构推荐
亲友推荐
网络/社交媒体信息
医保定点或地理位置便利
其他
请对门诊预约流程（如电话、APP、网站预约的便捷性）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对门诊候诊环境（如整洁度、舒适度、隐私保护）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对门诊挂号/收费处工作人员的服务态度与效率进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您本次就诊的接诊医生与您的沟通是否充分、清晰？
非常充分且清晰
比较充分
一般
不太充分
非常不充分
请对康复治疗师/护士的专业技能与操作规范性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医护人员是否向您详细解释了康复方案、注意事项及预期效果？
基于本次就诊的整体体验，您有多大可能向亲友推荐本院的门诊康复服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为本院门诊服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
医护人员的专业水平
服务态度与沟通
治疗设备与环境
就诊流程效率
费用透明度与合理性
后续随访与指导
其他
您认为本院门诊服务最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约和等候时间
改善候诊和诊疗环境
提升医护人员沟通技巧
优化治疗项目与收费说明
加强不同科室间的协作
提供更多康复知识宣教
完善线上服务（如预约、查询）
其他
与您的预期相比，本次康复治疗的整体效果如何？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
综合考虑服务质量与费用，您认为本次就诊的性价比如何？
对于提升我院门诊康复服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上