您或您所代表的患者在本次康复治疗期间，是否接受了医院的营养支持服务？
您的身份是？
患者本人
患者家属/陪护
康复科医护人员
其他医护人员
您有多大可能向其他有康复需求的患者推荐本院的营养支持服务？（0-10分，0为完全不可能，10为极有可能）
请对以下方面进行评分（1-5分，1为非常差，5为非常好）：营养师的专业水平与沟通能力
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对以下方面进行评分（1-5分，1为非常差，5为非常好）：个性化营养方案的制定与调整
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请对以下方面进行评分（1-5分，1为非常差，5为非常好）：营养餐食的口味与适口性
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请对以下方面进行评分（1-5分，1为非常差，5为非常好）：餐食的送餐及时性与温度保持
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请对以下方面进行评分（1-5分，1为非常差，5为非常好）：营养支持对康复进程的辅助效果感知
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您认为当前营养支持服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
营养评估专业
方案个性化
餐食种类丰富
食材新鲜安全
服务响应及时
健康教育到位
价格合理透明
您认为当前营养支持服务最需要改进的方面是？（可多选）
增加食谱多样性
提升餐食口味
改善送餐服务
加强营养师随访
降低费用
提供更清晰的营养指导材料
缩短方案调整响应时间
您是否曾就营养方案与营养师进行过沟通或提出过调整建议？
您获取营养知识的主要渠道是？
医院营养师指导
病房健康教育资料
医护人员口头告知
自行查询（网络/书籍）
其他患者或家属经验
与您的预期相比，实际的营养支持服务体验如何？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
未来若再次有康复需求，您是否会优先考虑选择提供类似营养支持服务的医院？
从费用角度看，您认为当前营养支持服务的性价比如何？
对于康复医院的营养支持服务，您还有哪些具体的意见或建议？（如：希望增加哪些特殊膳食？希望获得哪些形式的健康教育？）
您所接受的营养支持形式主要是？
医院统一配餐
个性化定制餐
肠内营养制剂
营养补充剂（口服）
多种形式结合
在康复期间，您的食欲变化情况如何？
明显改善
略有改善
无明显变化
略有下降
明显下降
在您看来，理想的康复营养支持应包含哪些要素？（可多选）
基于精准评估
动态调整方案
家属参与指导
出院后延续服务
数字化管理工具（如APP）
多学科团队协作
经济实惠
请问您（或患者）本次入院的大致日期是？（请选择年月日）
您或患者的主要康复诊断属于以下哪一类？
神经系统疾病康复（如脑卒中）
骨关节系统疾病康复
心肺疾病康复
术后康复
老年衰弱/肌少症康复
其他
如果方便，请留下您的联系方式（电话/邮箱），以便我们后续进行更深入的访谈（选填）