您本次接受康复诊疗的主要类型是？
神经康复（如脑卒中、脑外伤后）
骨关节康复（如骨折、关节置换术后）
心肺康复
疼痛康复
儿童康复
其他
您是通过何种方式了解到并选择本康复医学科的？
本院其他科室医生推荐
院外医生/机构转诊
亲友推荐
网络/媒体信息
自行查询
其他
总体而言，您有多大可能向有需要的亲友推荐本康复医学科？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请您对初次就诊时，门诊/住院部医护人员的接待与沟通态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对康复医师为您制定的个性化治疗方案（目标、计划、预期效果等）的清晰度与合理性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对物理治疗师/作业治疗师等治疗师的专业技能与操作规范性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对治疗过程中，治疗师与您的沟通频率及对您疑问的解答耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在康复治疗过程中，您认为哪些环节的体验较好？（可多选）
治疗预约的便捷性
治疗环境的整洁与舒适度
治疗设备的先进性与完好率
治疗师一对一指导的专注度
治疗进度的定期评估与反馈
康复健康教育的普及
您认为本康复医学科目前还有哪些方面可以改进？（可多选）
预约等待时间过长
治疗区域拥挤或隐私保护不足
不同治疗师间的操作或解释存在差异
治疗费用及医保报销流程不够透明
治疗后居家康复指导不足
科室标识不够清晰，寻找困难
其他
经过一段时间的治疗，您感觉自身的功能改善情况如何？
改善非常明显
有一定改善
改善不明显
没有改善甚至退步
不确定
您对康复治疗产生的费用（自付部分）的合理性感受如何？
非常合理，物有所值
基本合理
有点偏高，但可以接受
过高，难以承受
不清楚
请您对科室的整体环境与设施（包括无障碍设施、卫生状况等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您需要时（如疼痛加剧、出现新症状），是否能及时联系到或得到医护人员的帮助？
总是能及时得到
大多数时候能及时得到
有时能，有时不能
很难及时得到
从未尝试联系
请分享一次您在本康复医学科接受诊疗时，最让您感到满意或印象深刻的经历（可选填）
对于提升康复医学科的未来服务，您还有哪些具体的意见或建议？（可选填）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上