您本次就诊的专科属于以下哪个领域？
心血管内科
神经内科/外科
肿瘤科
骨科
妇产科
儿科
消化内科
呼吸内科
内分泌科
其他（请在下一题说明）
若上一题选择“其他”，请在此处具体说明您就诊的专科。
您本次就诊的医疗机构类型是？
三级甲等医院
三级乙等/二级甲等医院
二级乙等/一级医院
专科医院（如肿瘤医院、儿童医院）
高端私立医院/诊所
社区卫生服务中心
请对您本次就诊的专科医生的诊疗专业性进行评分。（1分表示非常不专业，5分表示非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医生与您沟通病情、治疗方案及风险的充分性和清晰度进行评分。（1分表示非常不充分/不清晰，5分表示非常充分/清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对本次诊疗过程中，护士及医技人员（如检验、影像）的服务态度与专业性进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从预约到完成就诊，您对整体流程的顺畅度感受如何？
非常顺畅，无任何阻碍
比较顺畅，有少量不便但可接受
一般，流程环节较多或指引不清
不太顺畅，存在明显卡点
非常不顺畅，体验很差
在本次就诊过程中，您使用了哪些数字化服务？（可多选）
线上预约挂号
在线问诊/图文咨询
线上查看检验/检查报告
线上缴费
电子病历查询
药品配送到家
未使用任何数字化服务
您对所使用的数字化服务的便捷性与稳定性评价如何？（若未使用请选“3-一般”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次诊疗方案（包括检查、药物、手术等）的针对性如何？
非常针对，完全符合我的病情
比较有针对性，基本符合预期
一般，感觉部分措施必要性不强
针对性较弱，与预期有差距
完全没有针对性
截至目前，您感觉本次诊疗对您病情改善的效果如何？
效果非常显著，症状明显好转
效果比较明显，有一定改善
效果一般，变化不大
效果不明显，几乎没有改善
病情反而有所加重
目前还无法判断，需要更长时间观察
基于本次就诊的整体体验，您有多大可能向亲友推荐这位专科医生或这家医疗机构的该专科？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为本次诊疗过程中，哪些方面最值得肯定？（可多选）
医生的专业水平与经验
医护人员的服务态度与同理心
诊疗方案的先进性与有效性
检查与治疗的效率与及时性
医疗环境的整洁与舒适
费用透明与合理性
数字化服务的便捷性
后续随访与健康指导
您认为本次诊疗过程中，最需要改进的方面是？（可多选）
挂号难、排队时间长
医患沟通时间不足
检查预约等待时间长
不同科室间协调不畅
药品获取不便或价格高
医疗费用过高或明细不清
数字化系统不好用
院内指引标识不清晰
硬件设施（如设备、病房）老旧
其他（请在下一题说明）
若上一题选择“其他”，请在此处具体说明您认为需要改进的方面。
与您2025年或更早的类似就诊经历相比，本次诊疗体验有何变化？
有明显进步
略有进步
差不多，没有明显变化
略有退步
有明显退步
无可比经历
您对人工智能（AI）辅助诊疗技术（如AI影像识别、辅助诊断系统）在本次诊疗中的应用有感知吗？
医生明确提及并使用了AI辅助
感觉可能使用了，但医生未明确说明
完全没有感知到AI技术的应用
不清楚什么是AI辅助诊疗
如果感知到AI技术的应用，您对其辅助作用的信任度如何？（若未感知请选“3-一般”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，您对本次专科诊疗服务的性价比满意吗？
非常满意，物有所值甚至超值
比较满意，基本符合预期
一般，感觉价格与价值基本匹配
不太满意，觉得有些昂贵
非常不满意，认为性价比很低
对于提升专科诊疗效果与患者体验，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次就诊的支付方式主要为？
基本医疗保险
商业健康保险
完全自费
公费医疗
其他