您本次光顾的主要目的是什么？
购买处方药
购买非处方药/保健品
咨询健康问题
测量血压/血糖等
其他
请对药店的整体环境卫生（如整洁度、光线、温度）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您进入药店时，店员是否主动问候并询问您的需求？
是，非常热情主动
是，但态度一般
否，需要我主动询问
没有注意到
请对店员接待您时的礼貌程度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您咨询药品信息时，店员的解答是否专业、清晰？
非常专业，解答详尽易懂
比较专业，基本解答了疑问
一般，部分问题未能解答
不专业，解答含糊不清
未进行咨询
店员在推荐药品或保健品时，是否充分询问了您的具体情况（如症状、过敏史、正在服用的药物等）？
是，询问非常仔细
是，有简单询问
否，直接推荐
未进行推荐
请对店员的服务耐心程度（如不厌其烦地解答疑问、寻找商品）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在结账和取药过程中，店员的操作是否熟练、准确？
非常熟练准确
比较熟练
一般，稍有延迟
不熟练，出现错误
店员是否清晰告知了药品的用法、用量、注意事项及储存方法？
是，告知非常详细
是，有基本告知
否，未主动告知
我未购买药品
您认为本药店店员在服务态度上，哪些方面做得比较好？（可多选）
主动热情
耐心细致
专业可靠
尊重隐私
沟通高效
以上均无
您认为本药店在服务方面，最需要改进的是什么？（可多选）
缩短等候时间
提升店员专业知识
改善服务态度（更热情/耐心）
优化店内布局与商品查找
加强用药指导与健康咨询
其他
基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐本药店？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与您去过的其他药店相比，本药店的服务态度处于什么水平？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
没有可比性
您未来是否愿意继续选择本药店？
非常愿意
比较愿意
一般，视情况而定
不太愿意
非常不愿意
对于提升药店服务质量，您还有什么具体的意见或建议？（选填）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您光顾药店的频率大约是？
每周一次或更多
每月几次
每季度几次
每年几次
很少