您的孩子最近一次接受儿童口腔服务（如检查、涂氟、窝沟封闭、治疗等）是在什么时候？
过去1个月内
过去3个月内
过去6个月内
过去1年内
1年以前
您为孩子选择该口腔服务机构时，最主要考虑的因素是什么？
专业医生/团队口碑
地理位置便利
环境设施（如儿童友好设计）
价格/医保政策
亲友推荐
请对您预约本次服务的便捷程度进行评分（1分非常困难，5分非常便捷）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对就诊环境（如候诊区、诊室）的整洁度与儿童友好程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医护人员（医生/护士/助理）在接待和沟通时，是否能让您和孩子感到亲切、有耐心？
非常亲切有耐心
比较亲切有耐心
一般
比较冷淡
非常冷淡
请对医生/护士向您解释孩子口腔状况、治疗方案及注意事项的清晰程度进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在治疗/检查过程中，医护人员是否采用了有效的方法（如鼓励、分散注意力、使用动画等）来安抚孩子的紧张情绪？
非常有效，孩子很配合
比较有效，孩子基本配合
效果一般，孩子有些紧张
效果不佳，孩子非常抗拒
未使用安抚方法
请对本次服务的整体治疗效果/检查结果的满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次体验，您有多大可能向其他有需要的朋友或家人推荐这家儿童口腔服务机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为该机构在儿童口腔服务方面，哪些方面做得比较好？（可多选）
医护人员的专业水平
服务态度与沟通
就诊环境与设施
预约与等候时间管理
治疗/检查过程的舒适度
价格透明度与合理性
健康教育（如刷牙指导）
您认为该机构在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短预约和等候时间
改善就诊环境（如增加娱乐设施）
提升医护沟通技巧（尤其是与儿童沟通）
降低治疗费用或提供更多优惠
提供更详细的治疗说明和后续指导
增加服务项目（如全麻下治疗、早期矫治咨询）
其他
您未来为孩子选择口腔服务机构时，是否会优先考虑本次就诊的机构？
您通常通过哪些渠道了解儿童口腔健康知识和服务信息？（单选最主要的渠道）
医疗机构（医生/宣传册）
社交媒体（如微信、小红书、抖音）
亲友推荐
线上健康平台/App
传统媒体（电视、报纸）
对于提升儿童口腔服务的整体体验，您还有哪些具体的意见或建议？