您本次进行视力检查的机构类型是？
公立医院眼科
私立眼科医院/诊所
连锁眼镜店
社区卫生服务中心
其他
您进行本次视力检查的主要原因是？
常规年度检查
感觉视力下降
更换或新配眼镜/隐形眼镜
眼部不适或疾病复查
其他
您通过何种方式预约本次检查？
线上平台/APP预约
电话预约
现场排队
通过医生转诊
其他
请对预约流程的便捷性进行评分（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您从到达机构到开始检查，实际等待了多长时间？
无需等待，立即开始
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请对前台/导诊人员的服务态度和专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为您进行检查的医生/验光师是否清晰解释了检查步骤？
是，解释得非常清楚
是，但比较简单
否，基本没有解释
不记得了
请对检查过程中医生/验光师的耐心程度进行评分（1分非常不耐烦，5分非常有耐心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次检查使用了以下哪些设备或技术？（可多选）
标准视力表（E字或C字）
电脑验光仪
综合验光仪（含插片）
眼压计
眼底照相机
角膜地形图
光学相干断层扫描（OCT）
不清楚具体设备名称
整个检查过程持续了大约多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-45分钟
45-60分钟
60分钟以上
请对检查环境的整洁和舒适度进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
检查结束后，医生/验光师是否清晰、全面地为您解读了检查结果？
是，非常清晰全面，并给出了具体建议
是，但解读比较简单
否，基本没有解读
仅告知了配镜度数
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐这家机构的视力检查服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为该机构在视力检查服务方面，哪些地方做得比较好？（可多选）
医生/验光师专业水平高
服务态度亲切耐心
检查设备先进精准
预约和等候时间短
环境干净舒适
检查流程高效有序
结果解释清晰易懂
性价比高
您认为该机构在哪些方面还有改进空间？（可多选）
缩短预约和等待时间
提升检查人员的沟通技巧
更新或增加检查设备
改善检查环境
优化检查流程，提高效率
提供更详尽的报告和健康指导
降低检查费用
其他
与您过往的视力检查体验相比，本次体验如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
这是第一次检查
本次检查的总费用（含挂号、检查等所有费用）是否符合您的预期？
远低于预期，非常划算
略低于预期
与预期完全相符
略高于预期
远高于预期，难以接受
综合考虑服务、技术和费用，您认为本次视力检查的性价比如何？
性价比非常高
性价比比较高
性价比一般
性价比比较低
性价比非常低
您的年龄段是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前是否需要佩戴眼镜或隐形眼镜？
是，佩戴框架眼镜
是，佩戴隐形眼镜
是，两者都佩戴
否，不需要佩戴
对于提升未来视力检查服务的整体体验，您还有什么具体的意见或建议？