您本次接受青光眼诊疗的主要医疗机构类型是？
公立三甲医院
公立专科医院（如眼科医院）
私立医院/诊所
社区卫生服务中心
其他
您本次接受诊疗的主要原因是？
初次确诊
定期复查
病情变化/急性发作
更换治疗方案
寻求第二诊疗意见
请对您本次就诊的预约流程（包括挂号、预约检查等）便利性进行评分（1-5分，1分非常不便，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您本次就诊的候诊环境（如安静程度、舒适度、隐私保护等）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您与主治医生/专家沟通的充分性和清晰度如何？
非常充分，解释清晰易懂
比较充分，基本能理解
一般，部分内容不理解
不太充分，沟通有障碍
非常不充分
请对医生在诊疗过程中表现出的专业性和责任心进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次诊疗过程中，您接受了以下哪些检查或服务？（可多选）
眼压测量
眼底检查
视野检查
OCT（光学相干断层扫描）
房角镜检查
用药指导（如滴眼液使用）
激光治疗
手术治疗
其他
您对各项检查的等待时长是否满意？
非常满意，等待时间很短
比较满意，等待时间合理
一般，等待时间稍长
不太满意，等待时间过长
非常不满意
医护人员（包括医生、护士、技师等）的服务态度如何？
非常热情、耐心
比较热情、有耐心
一般
比较冷淡、不耐烦
非常冷淡、不耐烦
您对获得的关于青光眼疾病知识、日常注意事项及用药说明的宣教是否满意？
非常满意，信息全面且实用
比较满意，信息基本够用
一般，信息不够详细
不太满意，信息很少
非常不满意，几乎没有获得有效信息
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐您本次就诊的医疗机构或医生？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为本次诊疗的总体费用（包括检查、药费、治疗费等）是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理，可以接受
一般，略高但能承受
不太合理，感觉偏贵
非常不合理，难以承受
与2025年或更早的诊疗体验相比，您感觉2026年的医疗服务在以下哪个方面改善最明显？
预约和流程效率
检查设备的先进性与精准度
医生沟通的耐心与清晰度
治疗方案的个性化与有效性
数字化服务（如在线问诊、报告查询）
无明显改善
未在2025年之前就诊过
您主要通过哪些渠道获取青光眼相关的健康信息或管理支持？（可多选）
主治医生/医院
专业医疗APP或小程序
病友社群/论坛
科普文章/视频
社区卫生机构
家人朋友
其他
您对医疗机构提供的长期随访管理（如定期提醒复查、病情跟踪等）是否满意？
非常满意，主动且系统
比较满意，有基本随访
一般，随访不够及时
不太满意，几乎没有主动随访
非常不满意，完全无随访
我尚未需要或接受长期随访
对于提升青光眼诊疗服务的整体水平，您最希望看到哪一方面的改进？（例如：缩短等待时间、加强医患沟通、降低费用、提供更多数字化工具等）
总体而言，您对本次青光眼诊疗服务的整体满意度如何？
请留下您对本次诊疗服务或其他方面的任何具体意见或建议（选填）