您最近一次接受眼科诊疗的医院类型是？
公立三甲医院
公立专科医院（眼科医院）
私立眼科医院/诊所
社区医疗机构
其他
您本次就诊的主要目的是？
常规视力检查/验光
眼部疾病诊疗（如结膜炎、青光眼等）
白内障、屈光等手术治疗
眼部外伤处理
其他
请对医院/诊所的导诊标识清晰度与就诊流程指引便利性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您预约挂号的方式是？
医院官方APP/小程序
第三方预约平台
电话预约
现场挂号
未预约
请对预约挂号的便捷性与成功率进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在候诊区的平均等待时间约为？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
请对候诊环境的舒适度（如座椅、通风、安静程度）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对诊室环境的私密性与清洁卫生状况进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为您接诊的医生问诊时长约为？
5分钟以内
5-10分钟
10-15分钟
15分钟以上
请对医生问诊的耐心程度与沟通清晰度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对检查室设备的先进程度与检查人员的专业操作水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对各项检查的等候时长是否满意？
非常满意，基本无需等待
比较满意，等待时间合理
一般，等待时间稍长
不满意，等待时间过长
非常不满意
您认为医院在信息化服务方面哪些做得较好？（可多选）
电子病历查询便捷
检查报告手机推送/自助打印
在线缴费/医保结算
用药指导与复诊提醒
在线咨询/随访
以上均无
请对药房或视光中心取药/配镜服务的效率与专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次整体就医体验，您有多大可能向亲友推荐这家眼科医疗机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为当前眼科诊疗环境最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约和候诊时间
改善候诊与就诊环境硬件
提升医护人员的服务态度与沟通
优化就诊流程与信息化水平
降低诊疗费用或提高医保报销比例
加强健康宣教与术后随访
其他
对于提升眼科诊疗服务与环境，您还有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上