1. 您本次接受皮肤科检查的主要目的是什么？
常规年度体检
针对特定皮肤问题（如痤疮、湿疹、皮炎等）
皮肤癌或可疑痣筛查
美容咨询（如抗衰老、祛斑等）
其他
2. 您是通过何种渠道预约本次检查的？
医院/诊所官方APP或网站
电话预约
现场挂号
第三方健康平台（如支付宝、微信医疗等）
医生/朋友推荐后直接前往
其他
3. 请对本次预约过程的便捷性进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
5. 请对就诊当天的候诊环境（如整洁度、舒适度、隐私保护）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
6. 本次为您进行检查的医生，其问诊的细致程度如何？
非常细致，充分了解我的情况和病史
比较细致
一般
比较仓促
非常仓促，沟通不足
7. 请对医生在检查过程中解释病情、治疗方案和注意事项的清晰度进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
8. 检查过程中使用的设备给您的感觉是？
非常先进、专业
比较先进、专业
一般
略显陈旧
非常陈旧，影响检查体验
9. 您对本次皮肤检查的总体准确性和专业性评价如何？
10. 在本次服务中，您认为哪些方面做得比较好？（可多选）
医生的专业水平与态度
护士/助理人员的服务态度
检查设备的先进程度
检查过程的舒适度与隐私保护
检查结果的解释与沟通
就诊环境的整洁与便利
后续随访或复诊安排的清晰度
其他
11. 在本次服务中，您认为哪些方面有待改进？（可多选）
预约渠道的便捷性
预约等待时间
候诊时间
医患沟通时间与深度
检查设备的体验
检查结果的出具速度
药房取药或后续治疗安排的效率
费用透明度
其他
12. 本次检查后，您是否获得了清晰的治疗方案或健康指导？
是，非常清晰且易于执行
是，但部分内容不够清晰
否，没有得到明确的指导
不适用（仅为常规检查）
13. 检查结束后，医疗机构是否提供了便捷的复诊预约或结果查询渠道？
是，主动提供且非常方便
是，但需要自己主动询问
否，没有提供
不清楚
14. 请对本次皮肤科检查服务的总体性价比进行评分（1分非常不值，5分物超所值）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
15. 基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构/医生的皮肤科检查服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
16. 与您过去在其他机构的皮肤科检查体验相比，本次体验如何？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
首次体验，无法比较
17. 您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
19. 您对提升未来皮肤科检查服务质量，还有什么具体的意见或建议？（选填）