您本次就诊的医疗机构类型是？
三甲医院皮肤科
二甲医院/社区卫生服务中心
私立皮肤病专科医院/诊所
医疗美容机构
线上问诊平台
您本次就诊的主要原因是？
首次确诊痤疮
痤疮复发或加重
常规复诊/开药
寻求医美治疗（如刷酸、激光）
其他
您对本次就诊的预约流程（如挂号、排队等待时间）的满意度如何？
接诊医生在问诊时，是否充分、耐心地了解了您的病史和症状？
非常充分且耐心
比较充分
一般，时间较短
不太充分，比较匆忙
非常不充分
医生对治疗方案（包括用药、疗程、注意事项等）的解释是否清晰易懂？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
比较模糊
非常模糊，难以理解
请对医生的专业态度（如尊重、同理心、沟通意愿）进行评分（1-5分，1分为非常差，5分为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次诊疗中开具的药品/治疗（如药膏、口服药、物理治疗等）的总体效果是否满意？
非常满意，效果显著
比较满意，有一定效果
一般，效果不明显
不太满意，效果不佳
尚未开始使用/治疗，无法评价
在本次诊疗过程中，您认为哪些方面做得比较好？（可多选）
医生的专业水平
护士/医助的服务态度
就诊环境的舒适度与私密性
检查/治疗设备的先进程度
药品/治疗费用的透明度
后续随访或复诊提醒服务
其他
您认为本次诊疗在哪些方面还有待改进？（可多选）
候诊时间过长
医患沟通时间不足
治疗方案解释不够详细
药品副作用告知不充分
治疗费用较高
复诊预约不便
缺乏长期管理或健康指导
其他
本次诊疗后，您是否获得了清晰的皮肤护理或生活方式指导（如饮食、护肤建议）？
是，非常详细且个性化
是，但比较笼统
否，几乎没有提及
不记得了
基于本次整体体验，您有多大可能向亲友推荐这位医生或这家医疗机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与2025年或更早的痤疮就诊体验相比，您认为2026年的医疗服务是否有进步？
有明显进步
略有进步
差不多，没有明显变化
略有退步
有明显退步
之前未就诊过，无法比较
您是否使用过与本次诊疗相关的数字化服务（如在线查看报告、线上复诊、用药提醒APP等）？
是，经常使用且体验很好
是，使用过但体验一般
是，但体验不佳
知道有，但没有使用
完全不知道有此类服务
您未来更希望医疗机构在痤疮诊疗中增加或强化哪些服务？（可多选）
更便捷的线上预约与咨询
个性化的长期疾病管理计划
皮肤状况AI智能评估工具
患者社群或心理支持
更多关于医美联合治疗的选项与咨询
更透明的费用明细与医保政策解读
其他
对于提升痤疮诊疗的整体体验，您还有什么具体的意见或建议？