您接受诊疗的主要医疗机构类型是？
三甲医院
二甲医院
心血管专科医院
社区医疗中心/卫生院
私立医疗机构
您此次诊疗的主要心律失常类型是？
心房颤动/扑动
室上性心动过速
室性早搏/心动过速
心动过缓（如病窦综合征）
传导阻滞
其他/不确定
请您对本次就诊的“预约挂号便捷性”进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对“门诊/急诊候诊环境与秩序”进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对“医生问诊的详细程度与耐心”进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对“医生对病情及诊疗方案的解释清晰度”进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次诊疗中，医生是否与您共同商讨并确定了治疗方案？
是，充分讨论并由我/患者共同决定
是，医生解释后由我/患者决定
主要由医生决定，但进行了解释
完全由医生决定，未详细解释
不适用/记不清
请您对“心电图、动态心电图等检查的便捷性与等候时间”进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对“心脏超声、CT等影像学检查的服务体验”进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否接受了射频消融、起搏器植入等介入或手术治疗？
如果接受了介入/手术治疗，请对“术前沟通与知情同意告知”进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果接受了介入/手术治疗，请对“术后护理与康复指导”进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对“药房取药服务（如便捷性、药师指导）”进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在本次诊疗过程中，您主要通过哪些渠道获取疾病知识与康复信息？（可多选）
主治医生或护士当面告知
医院提供的纸质手册或宣传栏
医院官方APP/微信公众号
医生推荐的第三方科普平台或书籍
自行上网搜索
病友交流群
其他
总体而言，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构的“心律失常诊疗服务”？（0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您认为当前心律失常诊疗服务最需要改进的方面有哪些？（可多选）
缩短检查预约与等候时间
加强医患沟通与共同决策
提供更清晰易懂的疾病管理指导
改善门诊及住院环境
优化复诊与长期随访流程
降低医疗费用/提高医保报销比例
提升多学科协作诊疗水平
其他
与2025年相比，您感觉2026年的心律失常诊疗服务质量有何变化？
有明显提升
略有提升
基本持平
略有下降
有明显下降
无法比较
请您对“使用医院线上服务（如在线问诊、报告查询、复诊开药）的体验”进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前的心律失常症状控制情况如何？
症状完全消失，控制良好
症状大部分缓解，基本不影响生活
症状部分缓解，仍有不适
症状改善不明显
症状加重
不适用/未开始治疗
您对长期管理心律失常疾病的信心如何？
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
非常没有信心
对于未来心律失常诊疗服务的发展，您还有哪些具体的意见或期望？