您本次就诊的主要原因是？
常规复诊/随访
新发症状就诊
健康咨询
取药/开药
其他
您通过哪种方式预约本次门诊？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
医生工作站复诊预约
其他第三方平台
请您对本次门诊预约流程的便捷性进行评分（1分表示非常不便，5分表示非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您从到达医院至完成挂号/签到，大约等待了多长时间？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我院消化内科门诊服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对候诊区环境（清洁、安静、座椅舒适度等）的满意度如何？
本次接诊医生与您沟通病情的时间是否充足？
非常充足，详细解答
比较充足，基本清楚
一般，勉强够用
不太充足，有些仓促
非常不充足，过于匆忙
请您对医生问诊的细致程度和专业性进行评分（1分表示非常不专业，5分表示非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在以下哪些方面做得很好？（可多选）
耐心倾听我的描述
用我能理解的语言解释病情
详细告知检查/治疗的必要性与风险
尊重我的意见和选择
展现了关怀与同理心
如果需要进行检查（如抽血、B超等），您对检查流程的指引清晰度如何评价？
指引非常清晰，顺利找到
指引比较清晰，稍作询问后找到
指引一般，需要多次询问
指引不清晰，很难找到
本次未进行检查
您对本次门诊开具的处方或治疗方案的清晰度（用法、用量、注意事项）是否满意？
非常清晰满意
比较清晰
一般
有些模糊
非常模糊不清
您对药房取药或治疗执行的等待时间满意吗？
非常满意，等待时间很短
比较满意
一般
不太满意，等待较长
非常不满意，等待过长
本次未取药/治疗
您通过哪些渠道支付费用？
医保卡直接结算
手机移动支付
现金支付
银行卡支付
其他
请您对门诊收费的透明度与便利性进行评分（1分表示非常不透明/不便，5分表示非常透明/便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为我院消化内科门诊最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约和候诊时间
改善候诊和就诊环境
增加医患沟通时间
优化检查检验流程与指引
提升医护人员服务态度
加强健康教育与随访
其他
总体而言，您对本次消化内科门诊就医体验的整体满意度是？
您对我院消化内科门诊服务还有哪些具体的意见或建议？（选填）
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上