您本次接受肠镜检查的医疗机构类型是？
公立三甲医院
公立非三甲医院
私立专科医院
私立综合医院
其他
您本次接受肠镜检查的主要原因是？
常规体检/筛查
因特定症状（如腹痛、便血等）就诊
术后复查
家族病史筛查
其他
请对检查前的肠道准备指导（如饮食要求、清肠药物服用方法等）的清晰度和实用性进行评分。（1分=非常不清晰/不实用，5分=非常清晰/实用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对肠道准备过程（服用泻药、禁食等）的耐受度如何？
非常轻松，无不适
有轻微不适，但可接受
比较难受，但能坚持完成
非常痛苦，难以完成
请对检查当天，前台/护士的接待、引导和沟通服务进行评分。（1分=非常不满意，5分=非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对为您操作肠镜的医生/技师在检查过程中的专业程度（如操作熟练度、对解剖结构的熟悉度）进行评分。（1分=非常不专业，5分=非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对检查过程中，医护人员对您疼痛或不适的关切与安抚程度进行评分。（1分=毫不关心，5分=非常关切并及时处理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在检查过程中，您感受到的疼痛或不适程度如何？
几乎无感
轻微不适，可忍受
中度疼痛，但能坚持
剧烈疼痛，难以忍受
检查结束后，医护人员是否向您或家属清晰地解释了初步发现？
是，非常清晰详细
是，但比较简单
否，没有解释
不适用（如使用了麻醉）
您大约在检查后多久拿到了正式的书面检查报告？
当场或当天
1-3个工作日
4-7个工作日
超过1周
尚未拿到
请对检查报告内容的清晰度、详细程度和易于理解的程度进行评分。（1分=非常不清晰/难懂，5分=非常清晰易懂）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
主治医生或相关人员是否就报告结果对您进行了后续的诊疗建议或健康指导？
是，有详细的面谈或电话沟通
是，有简单的书面或口头告知
否，没有提供
我主动询问后才获得
基于本次整体体验，您有多大可能向亲友或同事推荐这家医疗机构的肠镜检查服务？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
您认为本次肠镜检查服务中，哪些方面最值得肯定？（可多选）
预约流程便捷
环境干净舒适
医护人员态度友善
医生技术专业娴熟
疼痛管理到位
检查结果解释清晰
隐私保护良好
性价比高
其他
您认为本次服务最需要改进的方面是？（可多选）
缩短预约等待时间
优化肠道准备指导
改善检查中的疼痛控制
加强检查前后的沟通解释
提升报告出具速度
改善候诊及检查环境
降低费用或提高透明度
其他
对于提升未来肠镜检查服务的整体体验，您是否有其他具体的意见或建议？（选填）