请您对病房的整体清洁卫生状况进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为病房的哪些方面需要改进？（可多选）
空气流通与气味
室内温度与湿度
采光与照明
噪音控制（如仪器、谈话声）
床铺舒适度
储物空间
卫生间洁净与便利性
呼叫铃响应速度
病房装饰与色彩
其他
您对病房的私密性（如帘幕遮挡、空间分隔）是否满意？
您认为病房内的医疗设备（如监护仪、输液泵）产生的噪音影响大吗？
完全没有影响
偶尔有轻微影响
有一定影响，但可接受
影响较大，干扰休息
影响非常大，难以忍受
请您对护士站的工作环境秩序（如是否嘈杂、物品摆放）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在病房公共区域（如走廊、活动区），您希望增加哪些设施或服务？（可多选）
更多的休息座椅
健康知识宣传栏/屏
饮水设备
无线网络（Wi-Fi）覆盖
绿植装饰
无障碍设施
其他
您对病房提供的餐饮服务（如送餐时间、保温、口味）是否满意？
您认为病房的消防安全标识与通道是否清晰、畅通？
非常清晰畅通
比较清晰畅通
一般
不太清晰/畅通
非常不清晰/畅通
综合考虑病房环境，您有多大意愿向亲友推荐本院肾内科病房？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您对医护人员在维护病房环境（如提醒保持安静、协助整理物品）方面的表现是否满意？
为了提升住院期间的舒适度，您希望病房在哪些方面更具“人文关怀”？（可多选）
提供更灵活的作息时间安排
增加文化娱乐（如图书、电视节目）
提供心理疏导或社工服务
组织病友交流活动
改善病房景观视野
其他
与您入院前的预期相比，实际的病房环境如何？
远超预期
略好于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
请您对病房的总体安静程度（包括夜间）进行评分。（1分表示非常吵闹，5分表示非常安静）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为病房的布局（如床位间距、通道宽度）是否合理？
关于肾内科病房的环境与服务，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您在本病房的住院时长是？
3天以内
4-7天
1-2周
2-4周
1个月以上