您本次住院的主要诊断是？
糖尿病及其并发症
甲状腺疾病
肾上腺疾病
垂体疾病
骨质疏松症
痛风/高尿酸血症
其他内分泌疾病
您本次住院的时长是？
3天及以下
4-7天
8-14天
15-30天
超过30天
您对病房环境（如安静、整洁、舒适度）的满意度如何？
请为住院期间为您提供主要服务的责任护士的专业技能（如输液、血糖监测、健康教育等）打分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您的主管医生（或医疗组）是否清晰、耐心地向您解释了病情、治疗方案及注意事项？
非常清晰耐心
比较清晰耐心
一般
解释不够清晰
很少或没有解释
在住院期间，您接受了以下哪些健康教育或指导？（可多选）
饮食指导（如糖尿病饮食）
用药指导（如胰岛素注射）
血糖/血压自我监测方法
运动康复指导
并发症预防知识
出院后注意事项
未接受相关指导
您对每日查房时医护人员的沟通态度和关怀程度是否满意？
基于本次住院的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我院内分泌科？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对住院期间检查（如抽血、B超等）的安排及时性和流程顺畅度评价如何？
您对医院食堂提供的针对内分泌疾病（如低盐、低糖）的特殊饮食是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用医院食堂
您认为住院期间的费用（包括医疗和非医疗费用）透明度如何？
非常透明，清晰易懂
比较透明
一般
不太透明
非常不透明
在您需要帮助时（如按呼叫铃），医护人员能否及时响应？
总是能及时响应
大多数时候能及时响应
响应速度一般
响应较慢
经常无人响应
您认为科室在以下哪些方面有待改进？（可多选）
医患沟通与病情解释
护士的护理技能与态度
病房环境与设施
检查与治疗的等待时间
餐饮服务
费用透明度与查询
出院指导与随访安排
其他
您对出院流程（包括手续办理、带药指导、复诊安排等）的满意度如何？
出院后，您是否接到了科室或医院的随访电话或信息，关心您的康复情况？
是，有定期或多次随访
是，有一次随访
否，没有接到任何随访
请为本次内分泌科住院服务的整体医疗质量打分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您了解或经历过的其他医院相比，您认为我院内分泌科的服务处于什么水平？
明显更好
略好一些
大致相当
略差一些
明显更差
不了解/无比较
您对内分泌科住院服务还有什么具体的意见或建议？（如医护人员的姓名、具体事例等，可匿名提及）
您的年龄属于以下哪个区间？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上