您本次到访医院的身份是?
患者本人
患者家属/陪护人员
医院访客
医院工作人员
您是否因行动不便(如使用轮椅、拐杖等)或有其他特殊需求(如视觉障碍)而需要使用无障碍卫生间?
是,经常使用
是,偶尔使用
否,但未来可能有此需求
否,没有此需求
请对医院内无障碍卫生间的标识清晰度(如位置指引、标识图案)进行评分(1分表示非常不清晰,5分表示非常清晰)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否能够轻松找到无障碍卫生间?
很容易找到
经过寻找后能找到
较难找到,需要询问
未能找到
请对无障碍卫生间的门宽及开启便利性(如是否为自动门、推拉是否费力)进行评分(1分表示非常不便,5分表示非常便利)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对卫生间内部的空间大小(是否方便轮椅回转)进行评分(1分表示空间非常局促,5分表示空间非常充足)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为卫生间内的扶手(如坐便器旁、洗手池旁)安装位置是否合理、牢固?
非常合理且牢固
比较合理
一般,有待改进
不合理或不牢固
未使用/未注意
您认为紧急呼叫按钮/拉绳的设置是否醒目、易于触及?
非常醒目且易触及
比较醒目
一般,不易发现或触及
未设置或未找到
未使用/未注意
请对洗手池的高度、水龙头操作方式(如感应式、杠杆式)的便利性进行评分(1分表示非常不便,5分表示非常便利)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前无障碍卫生间在哪些方面最需要改进?(可多选)
增加数量/分布更广
改善标识与指引
扩大内部空间
改进扶手等辅助设施
优化门的设计(如改为自动门)
提升清洁维护频率
增设婴儿护理台等更多功能
其他
与2025年相比,您感觉本院的无障碍卫生间设施是否有改善?
有明显改善
略有改善
感觉不到变化
反而变差了
我是首次使用/不记得去年情况
基于您本次的使用体验,您有多大可能向有类似需求的朋友推荐本院的无障碍卫生间?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
对于医院无障碍卫生间的建设与管理,您还有哪些具体的意见或建议?(如设施细节、管理维护等)